Слуховые галлюцинации у мужчин: сколько длится белая горячка

Что такое белая горячка?

Алкогольный делирий — распространенный психоз среди людей с хроническим алкоголизмом. Психическое расстройство вызывает возбуждение, галлюцинации, а также приводит к дезориентации. Отличительная черта заболевания — повышение температуры тела, изменение цвета лица. Кожа человека становится бледной, поэтому заболевание получило название «белая горячка».

Толчок развития заболевание получает в случае резкого отказа от алкоголя после продолжительного запоя, который длится более недели. Нарушения возникают, если привыкший к алкоголю организм его не получает. Из-за этого нарушается метаболизм головного мозга, что приводит к возбуждению центральной нервной системы. Однако первые симптомы алкогольного делирия проявляются у тех, кто не злоупотребляет алкоголем. Это происходит, если человек употребляет искусственный алкоголь или принимает психиатрические препараты.

Белая горячка: симптомы и последствия

Если признаки алкогольного делирия не проявились в течение недели после отказа от алкоголя и при условии отсутствия лечения и приема алкоголя в профилактических дозах, лихорадка не наступит, и о ней не нужно беспокоиться.

Как пишут на форумах наркологи и хронические алкоголики, белая горячка наступает внезапно, часто на фоне длительной бессонницы.

Признаки алкогольного психоза распознать довольно легко. В первую очередь, это элементарные галлюцинации и гипнагогические иллюзии — яркие видения и образы, возникающие в полусне, когда человек закрывает глаза, но не спит. На смену иллюзиям приходит онизм — быстро меняющиеся образы и видения из жизни пациента. Они яркие, хаотичные, они такие, как в тревожном сне, но человек видит их наяву.

Человек начинает слышать шумы и звуки, имеющие воображаемый источник. Слушайте музыку, как они ее называют. Он чувствует, как вокруг него порхают мелкие предметы, ему кажется, что по его телу ползают насекомые, пытаются их задушить, выбросить из постели. Люди могут чувствовать колебания пола, потолка и стен.

Другие последствия включают серию сценических галлюцинаций, когда человек видит что-то вроде фильма о своей жизни или жизни вымышленных персонажей (мультфильмов). При этом сам пациент ощущает себя главным героем этих сцен. Чаще всего это сцены неприятного содержания: человека якобы заставляют убегать от кого-то, прятаться, защищаться от нападения; испытывать тревогу, страх, волнение и беспокойство.

Особенно ярко проявляются симптомы и последствия при обследовании пациента. Таким образом, человек легко поддается внушениям, например, он может крутить в руках несуществующие предметы, которые ему «подарили», он может разговаривать по телефону, не нажимая кнопки, или даже держать ложку или что-нибудь еще другой предмет в его руках. При белой горячке почти всегда появляется описанный выше симптом Ашаффенбурга. Также часто встречается симптом Лаймана, когда человек легко начинает воображать образы и галлюцинировать, если надавить на глазные яблоки с закрытыми глазами.

Течение белой горячки: сколько длится

Лекарства от белой горячки в домашних условиях нет, но наблюдать за человеком можно несколько часов. Необычной является абортивная форма белой горячки после переедания, которая исчезает автоматически через несколько часов после начала. В этом случае симптомы заканчиваются, человек впадает в состояние лунатика или засыпает. Он может бодрствовать, но признаки психоза больше не появляются.

Если у алкоголиков эти симптомы длятся до 2-4 дней, то это можно назвать формой заболевания средней степени тяжести. Как долго длится белая горячка, с которой можно распрощаться с жизнью? Как правило, больше недели и даже в стационарных условиях купировать симптомы крайне сложно.

Родственники пьющих часто путают одно из обострений хронического алкоголизма — раздуваемый алкогольный бред — с обычным состоянием пьяного человека. Этот признак алкогольного делирия у мужчин и женщин выражается в том, что человек теряет ориентацию в пространстве, но ведет себя тихо и незаметно. Чаще всего он просто лежит в постели, что-то бормочет тихим голосом, не слышит чужих звонков. Речь состоит из фрагментов слов и даже слогов. Пациент совершает специфические движения, называемые «ковырянием», как будто трясет крошки или собирает мелкую пыль. Также человек может стянуть с кровати одеяло, простыню, подушки, развернуться, тело нервно трясется. Человека атакуют вялость и сонливость, появляется алкогольный тремор, затем алкоголик может впасть в кому. После алкогольного делирия этого типа нередки тяжелые неврологические и психосоматические расстройства, развивается токсическая энцефалопатия.

Характерные особенности патологии

Белая горячка обычно является следствием длительного запоя у больных алкоголизмом 2-3 степени тяжести. Чуть реже встречается у людей с плохой переносимостью алкоголя, употребляющих его в больших количествах. Причина алкогольного делирия или алкогольного делирия очевидна: постоянное злоупотребление алкоголем. Но наркологи выделяют несколько факторов, которые с большей вероятностью могут вызвать острый психоз:

• употребление некачественного спирта, бытовой химии с этиловым спиртом, суррогатов, продаваемых в аптеках в виде лечебных настоек;
• ранее полученная травма головы;
• хроническое заболевание головного мозга, в том числе в анамнезе.

Стресс и физическое переутомление предрасполагают к возникновению алкогольного делирия. Интересен факт, что во время стационарного лечения было много случаев психоза. Но не в наркологии, а в отделении кардиологии или гастроэнтерологии. Алкоголик госпитализирован со стенокардией или язвой желудка, и у него развивается тяжелый делирий из-за пропуска очередной дозы алкоголя.

Классификация

Выделяют несколько видов алкогольного делирия:

1. Типичный (классический) — описан выше, развивается постепенно.
2. Систематизированные — могут быть с преобладанием словесных галлюцинаций или систематизированные.
3. Тяжелые — делятся на профессиональные (начало типично, после прекращения галлюцинаций и бредов человек не возвращается к реальности, ему кажется, что он на работе) и с бормотанием (появляется после профессиональных или иных форм; движения и si наблюдают соматовегетативные расстройства), тяжелая.
4. Атипичный — похож на шизофрению, развивается после нескольких случаев алкогольного делирия. Он протекает с фантастическими проявлениями, нарушениями сновидений или умственными автоматизмами.

Классическая белая горячка

Первые психозы возникают примерно в возрасте 7-10 лет от имеющегося синдрома зависимости. Симптомы появляются на пике абстинентного синдрома (2-4 дня) с типичным ухудшением вечером и ночью.

При типичной форме делирия симптомы проявляются в следующие периоды:

• Продромальные или ранние признаки (могут отсутствовать).
• I-III стадии выраженных клинических проявлений.
• Производство.

Диагностика включает в себя не только оценку объективного состояния в данный момент, но и комплексное обследование и сбор анамнеза (анамнез, болезни). Пациентам требуется круглосуточное наблюдение, уход и полный курс лечения.

Гипнагогический делирий

Снотворный курс — это уменьшенная форма бреда. Отличается преобладанием таких симптомов:

• сценические мечты;
• появление зрительных галлюцинаций, когда человек засыпает или закрывает глаза;
• страх выражен нечетко, преобладает чувство удивления;
• типичные соматовегетативные расстройства;
• находясь в бреду, больной ощущает героя собственных галлюцинаций (частичная дезориентация);
• симптомы ухудшаются вечером и ночью;
• открытие глаз разрушает иллюзию.

Критическое отношение к происходящему не возвращается сразу, что проявляется в поведении и словах пациента. Возможен переход в другие формы алкогольного психоза из металла.

Если в галлюцинаторном синдроме преобладает фантастическое содержание, заблуждение называется гипнагогическим онизмом.

Абортивный делирий

Клиническая картина нестабильная, включает следующие симптомы:

• первые признаки могут отсутствовать;
• галлюциноз минимален, представлен изолированными иллюзиями;
• коазмы — простые слуховые галлюцинации в виде отдельных звуков (стук, шум, град, выстрел, звон);
• фонемы — более отчетливые иллюзии, такие как голоса, фразы, шепот;
• иногда со временем страдает ориентация;
• вегетативные неврологические расстройства средней степени тяжести.

В абортивной форме сознание внешне затемнено. Пациенты относительно критически относятся к происходящему, поскольку психотические симптомы разнообразны. Выход из состояния критический (быстрый).

Смешанные формы

Клинические проявления металлоалкогольных психозов не всегда соответствуют критериям определенной формы. Смешанный делирий бывает двух видов:

• Систематизированный. Первые два этапа похожи на обычный поток. Однако с третьего на первый план выходит массивный зрительный галлюциноз. Преобладают бредовые идеи преследования, часто меняющие ориентацию. Поведение соответствует содержанию психоза. Возможна длительная поездка с постепенным выходом.
• При сильном словесном галлюцинозе. Структура такая же, но на фоне постоянных слуховых иллюзий сложного содержания. Заблуждение выражается в устрашающих идеях физического саботажа. Пострадавший не может оспорить поведение, которое отличает психоз от систематизированного. Очарование сознания поверхностно.

Тяжелые формы

При наличии высокого риска летального исхода говорят о сильном делирии, среди которых наиболее распространены:

• Мусит (бормоча). Появляется быстро с минимальным психотическим дискомфортом. Существенно нарушается сознание, соматоневрологическое состояние. Моторное возбуждение редко покидает кровать, при этом движения и речь ограничены. Симптомы постоянны в любое время суток. Если человек выздоравливает, он полностью теряет память о том, что произошло (амнезия).
• Профессиональный. Он начинается как классический, но картинка становится все тяжелее. Галлюциноз менее выражен, бредовые идеи ослабевают. Пациенты совершают простые и стереотипные движения (отсюда и название): примеряют одежду, подписывают документы, считают счета. Совесть оглушена, эмоциональная сфера обеднена. Период психоза — это тоже амнезия.

Об ухудшении состояния свидетельствует ухудшение соматического состояния. Мышечный тонус нарушен, движения беспорядочные и однообразные. Неблагоприятные прогностические признаки: самопроизвольная дефекация, сердечно-сосудистая недостаточность (падение артериального давления, аритмии), острая задержка мочи, повышение температуры тела, одышка.

Прогноз зависит от состояния здоровья человека и своевременности оказания стационарной помощи.

Психозы особенно тяжелы у пациентов со II-III или III стадиями зависимости, когда сохраняется постоянная форма употребления алкоголя.

Стадии заболевания

В зависимости от длительности делирия врачи выделяют следующие стадии:

• Исходный. Больной чаще бывает депрессивным. Психическое и эмоциональное состояние нестабильно, радость сменяется тревогой или апатией. Быстрые перепады настроения сопровождаются активными жестами, мимикой и бессвязной речью. Пациенты с симптомами делирия страдают плохим качеством сна: люди часто просыпаются, видят страшные сны. Могут появиться зрительные и слуховые галлюцинации.
• Гипнагогические галлюцинации. Чаще всего они появляются перед стадией глубокого сна. Поверхностный сон сопровождается кошмарами. После пробуждения пациенты долго не могут прийти в себя, не различают сон и реальность. Пациенты на этой стадии испытывают приступы паники.
• Бессонница. Белая горячка на третьей стадии приводит к нарушению сна. Пациент регулярно видит яркие галлюцинации. В этом состоянии люди видят инопланетян, животных, инородные тела.

Как долго длится заблуждение? Это зависит от возраста пациента, состояния, стадии заболевания и продолжительности запоя. Если внезапно бросить пить, вызвав алкогольный делирий, это продлится до 2-3 недель.

Первая стадия

Клиника психозов чаще дает о себе знать ближе к вечеру / ночи.

У пациента:

• Общее возбуждение.
• Разговорчивый, сопровождается живым выражением лица и ускоренными движениями. Речь может быть противоречивой.

• Беспокойство.
• Влияние воспоминаний, сопровождаемых образными рассказами, напоминающими сцены из фильмов или шоу.
• Выразительность жестов.
• Чрезмерная реакция на раздражители, особенно на тактильные раздражители.
• Перепады настроения. Депрессия и тревога быстро переходят в судорожное возбуждение и радость.
• Усиление вегетативных расстройств. Наблюдается выраженная гипертермия кожных покровов, тремор конечностей, повышенное потоотделение.

Если в таком состоянии пациент приходит к врачу, специалист сразу обращает внимание на психомоторное пробуждение, не характерное для обычного похмельного синдрома.

Вторая стадия

Описанные симптомы 1 стадии усиливаются.

Также появляются:

• Визуальные иллюзии. Они разные и могут быть немногочисленными, единичными, но также приобретают характер множественности, перетекая в виде парейдолов (фантастических образов).
• Иллюзорные переживания игнорируются или дополняются галлюцинациями. Они похожи на «пленку на стену» — «лихорадочное кино». Отчасти или полностью к ним сохраняется критическое отношение.

• Гипнагогические галлюцинаторные образы при закрытии глаз.
• Выраженные опасения по поводу увиденного.
• Беспокойный сон с фрагментацией и кошмарами. Проснувшись, пациенты не сразу могут отличить сон от реальности.
• Дезориентация в пространстве, времени и событиях.

Без оперативной помощи белая горячка переходит в более глубокую стадию.

Третья стадия

Клиника делирия достигает своего апогея.

У пациентов развиваются:

• Полное недосыпание.
• К иллюзиям добавляются настоящие зрительные галлюцинации. Они могут быть редкими и развитыми, часто лишенными цвета. Размеры предметов в основном небольшие, но иногда и увеличиваются. Алкоголики «видят» животных, рыб, змей, пауков, тараканов. Иногда великие или фантастические животные. Существа могут пугать, вызывать ощущения на коже, кричать.

• Галлюцинаторную картину дополняют видения водопадов, паутины, нитей, ручьев и различных объектов, которые движутся, меняют размер и форму.
• К зрительным добавляются тактильные и вкусовые галлюцинации.
• Ощущение удлинения или сокращения времени.
• Несвязная речь.
• Образное заблуждение преследования или разрушения. Пациент видит погоню.

Если на этом этапе лечение не проводится, белая горячка переходит в стадию IV и V. В этом случае он проявляется в виде профессионального и / или преувеличенного (бормочущего) бреда. Но это случается очень редко, благодаря успеху медикаментозного лечения.

Классическое заблуждение длится около 5 дней. Чаще всего сроки составляют от 2 до 8 дней. Редко процесс затягивается на срок до 1-1,5 недель. Восстановление происходит после глубокого сна или медленно, литическим путем.

Чем опасна белая горячка?

Последствия лихорадки ужасны: это психические расстройства, неврологические патологии, нарушения обмена веществ и тяжелые поражения печени и почек. Человек, страдающий сердечно-сосудистыми заболеваниями, может просто не пережить долгого и болезненного заблуждения, которое поглощается физически и психологически.

Еще одна опасность бреда — это риск того, что алкоголик под влиянием галлюцинаций и паранойи навредит близким. Например, довольно распространено алкогольное заблуждение ревности, когда пациент — чаще всего мужчина — начинает подозревать супруга в неверности. Обычно заблуждение ревности развивается со временем: сначала наркоман подозревает, что его жена пьяна, затем заблуждение распространяется на моменты похмелья и даже трезвости. Часто паранойя откровенно нелепа, но пациент полностью убежден в своей правоте. Во время бреда к паранойе могут присоединиться правдоподобные галлюцинации: воображение увлекает влюбленных прямо в квартиру.

Нетрудно догадаться, к чему это могло привести. В таких ситуациях часто страдают невинные жены, дети и «любовники».

Последствия и профилактика

Лечение часто приводит к осложнениям, которые значительно увеличивают продолжительность пребывания в клинике. Как правило, при выявлении дополнительных симптомов болезнь лечится одновременно с другими патологиями. В случае выявления пневмонии, панкреатита, цирроза, ишемической болезни, туберкулеза больной переводится в соответствующее отделение. После того, как пациент выздоровел от алкогольного делирия в психиатрической клинике, рекомендуется направить пациента на дальнейшее лечение к наркологу или психотерапевту. Если он продолжит пить, последствия могут привести к быстрой смерти. Однако при своевременной помощи жизни и здоровью пациента ничего не угрожает.

После выявления симптомов алкогольного делирия необходимо немедленно пройти обследование в поликлинике. Врачи поставят пациенту диагноз и назначат необходимое лечение, которое купирует болезнь и останавливает ее развитие. Оперативная медицинская поддержка позволяет значительно снизить риск осложнений. Чтобы предотвратить возможный рецидив, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя.

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Около 10% больных умирают от суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

В зависимости от стадии и сложности возможно лечение заболевания дома и в больнице. Выбор курса делает только специалист. Снятие острого состояния приступа проводится только в условиях стационара. Таким образом, с согласия врача пациент может продолжить курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. Перед приездом врачей пациента рекомендуют уложить на кровать, при необходимости связать конечности, ввести большую дозу абсорбирующих препаратов, наиболее распространенным из которых является простой активированный уголь. Не бойтесь превышать дозировку этого препарата. Хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий нападения используются:

• прием лекарств от лихорадки и повышенного давления;
• при возбудимости и бессоннице применяют назначенное врачом успокаивающее средство;
• рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
• со второго дня вводится диета с высоким содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период домашней терапии полностью исключен алкоголь. «Народный способ» вывести пациента из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет увеличения воздержания. Используются традиционные лекарства, такие как мед, богатый калием. Больному дают не менее двух полных ложек каждый день.

Улучшению состояния способствует употребление отвара овса с семенами календулы. Этот состав улучшает обмен веществ. Для его приготовления залейте 100 граммов овса и 20 цветков календулы двумя литрами воды. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. Ромашковый чай применяется как успокаивающее средство.

Пациенту назначают назначенные врачом лекарства, которые помогают восстановить кровообращение, снизить артериальное давление, снять депрессию и улучшить обменные процессы.

Можно ли вылечить больного дома?

Единственный способ, которым близкие могут помочь человеку с белой горячкой, — это как можно скорее вызвать врача. Народные советы и методы в этом случае не помогут. Нельзя беспокоить больного, дать ему пощечину, чтобы он пришел в себя. Не стоит кричать и показывать ему, что у него шизофрения. В лучшем случае пациент не воспримет информацию.

Желательно не выпускать пациента на улицу и постоянно наблюдать за его поведением до приезда врачей. В таком состоянии он может получить травму, потеряться или замерзнуть. Самолечение может быть опасным, если вы даете больному лекарства, не посоветовавшись с врачом. Передозировка снотворного или седативных средств только усугубит ситуацию. Если вы вводите пациенту седативное средство, сначала внимательно прочтите инструкцию и не превышайте допустимую дозировку.

Несмотря на то, что делирий возникает на фоне абстинентного синдрома, нельзя давать пациенту алкоголь. Это не поможет вернуть его в нормальное состояние, а только усложнит для врачей процедуру детоксикации, так как капельница ставится при условии отсутствия алкоголя в желудке.

Даже паять человека водой от бреда бесполезно. Можно дать выпить, чтобы уменьшить последствия обезвоживания, но небольшими порциями. Большое количество воды вызовет рвоту.

Травяные чаи немного успокоят, но полностью не решат проблему. Можно давать настой тысячелистника, полыни, но нельзя спиртовые настойки. Для начала нужно убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на эти травы.

В клинике и стационаре

Пациентам с третьей, а в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и полный комплекс процедур в условиях постоянного врачебного наблюдения.

Первый этап терапии — это курс гемодиализа в виде капельницы. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, вызвавших делирий. Кроме того, пациенту назначают укрепляющие препараты, назначают курс витаминотерапии, седативные средства, бензодиазипины и нейролептики. Для снятия судорог назначают карбамазепин. Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендуется при сильном делирии.

Проводится оценка работы всех систем организма для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и другие.

Продолжительность лечения алкогольного делирия в условиях стационара определяется индивидуально для каждого пациента.

Обязательные процедуры

В большинстве случаев пациенты с белой горячкой попадают в психиатрическую больницу, где проводится специальное лечение. Это также необходимо для того, чтобы он не мог навредить себе (в случае тумана человек может даже выброситься из окна) или другим людям. Чтобы симптомы исчезли навсегда, необходимо тщательное лечение под постоянным наблюдением.

В первую очередь пациентам вводят препараты, снимающие судороги (раствор Сибазона, оксибутират натрия и др.). Затем проводится детоксикация организма, выводятся остатки алкоголя из крови, стабилизируется дыхание, а с помощью специальных транквилизаторов, лекарств и витаминов нормализуется водно-электролитный баланс и восстанавливается обмен веществ.

Основная задача врачей — подавить психотропное расстройство и восстановить у пациента нормальный сон.

Воспоминания переживших алкогольный делирий

Самое интересное в этом диагнозе то, что каждый пациент четко помнит все, что с ним произошло во время приступа. Ужасные видения, которые явились человеку во время психоза, часто продолжают преследовать его всю оставшуюся жизнь. Бесы, привидения, ужасающие иллюзии давно запечатлелись в памяти. И хорошо, если алкогольный бред закончился галлюцинаторной стадией, и пациент не успел навредить себе или своим близким. В большинстве случаев острый алкогольный психоз является основной причиной излечения алкоголика от болезни. Многие пациенты считают, что происходящее с ними — некий знак свыше, информирующий их о том, что они достигли финальной стадии своей вредной привычки. Особенно ярко пациенты запоминают явившихся им умерших родственников, которые их ругали, стыдили и призывали вернуться к нормальной жизни.

Итог

В большинстве случаев белая горячка посещает опытных алкоголиков, но даже у новичков есть реальный шанс испытать его. Основная причина возникновения этого заболевания — решительно неправильный выход из запоя. Распространенное мнение, что белая горячка возникает у алкоголиков, ошибочно. У многих алкоголиков после столкновения с белкой на время пропадает желание пить. Однако расслабляться нельзя: алкоголизм — болезнь, причем довольно серьезная. Это нужно лечить. Чтобы перестать испытывать уморительные симптомы белой горячки, нужно навсегда бросить пить

вылечить алкогольный делирий можно, но чем чаще он возникает, тем больше вероятность, что он станет последним при следующем посещении — сердце человека может не выдержать такой нагрузки или произойдет кровоизлияние в мозг.