Механизм действия кодеина: какие сиропы от кашля есть в свободной продаже

Что такое кодеин?

Кодеин — широко используемый препарат для производства противокашлевых, болеутоляющих и противодиарейных средств. При употреблении в больших дозах это вещество используется как наркотическое средство, поскольку вызывает чувство эйфории и безмятежности. Регулярное употребление кодеина вызывает сильное привыкание и сопровождается долгими и болезненными перерывами.

Этот препарат отличается быстротой действия. Человеку требуется несколько секунд, чтобы почувствовать изменения. Полный эффект от приема наступает через час в виде чувства сонливости и невнимательности. В таком счастливом и умиротворенном состоянии он может длиться до 6 часов. В этот момент ему становится безразлично все, что происходит вокруг.

После приема дозы конечности наркомана утяжеляются, поэтому наркоман рано ложится на диван или даже на пол, чтобы не двигаться позже.

Но при употреблении препаратов, содержащих кодеин, строго по рецепту и в рекомендуемых дозах, бояться этого вещества не нужно. Жаропонижающие и болеутоляющие средства также содержат ибупрофен или ацетаминофен, которые могут уменьшить побочные эффекты и снизить риск зависимости.

Состав вещества

По своему составу кодеин представляет собой соединение 3-метилморфина или опийного спирта. Обладает сильным противокашлевым действием, благодаря чему входит в состав многих медикаментов, например, Коделака, Седальгина. Благодаря слабому обезболивающему эффекту он используется в составе болеутоляющих средств, таких как Нурофен, Пенталгин и других.

Кодеин на латинском

На латыни название кодеина выглядит следующим образом: Codeinum (род codeini).

Характеристика вещества Кодеин

натуральный наркотический анальгетик из группы агонистов опиатных рецепторов. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Он размывается в воздухе. Медленно и легко растворим в холодной воде, хорошо растворим в горячей воде и спирте. Растворы щелочные.

Фармакология

По своим фармакологическим свойствам это вещество относится к противокашлевым, болеутоляющим (опиоидным), противодиарейным средствам.

Обезболивающий эффект возникает за счет возбуждения опиатных рецепторов в центральной нервной системе, что приводит к изменению эмоционального восприятия боли.

Вещество быстро всасывается, почти не связывается с белками плазмы. Биотрансформируется в печени с 1/10 деметилированием до морфина. Максимальный эффект наблюдается через 30-40 минут после внутримышечного введения, через час после энтерального введения.

Фармакокинетика

После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. C в плазме достигается через 1 час.

Он метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования до морфина, норкодеина и других метаболитов, включая норморфин и гидрокодон. Кодеин и его метаболиты практически полностью выводятся почками, в основном в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

T1 / 2 составляет 3-4 часа после приема внутрь или после внутримышечной инъекции.

Показания

• Приступы непродуктивного кашля, возможная причина бронхита, бронхопневмонии, эмфиземы легких;
• Болезненный посттравматический, почечно-печеночный синдром, зубная боль, при онкологических заболеваниях;
• Диарея различной этимологии.

Как обезболивающее, кодеин назначают в сочетании с анальгетиками, такими как аспирин, парацетамол, ибупрофен. Его можно использовать как успокаивающее средство в сочетании со снотворными.

Применение у детей

Не применять детям до 1 года.

Ограничения к применению

Грудное вскармливание (прием исключает грудное вскармливание), детский возраст (до 2 лет).

Побочные действия

После приема препарата запрещается управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации и внимания, поскольку кодеин оказывает седативное действие.

Лекарственный эффект

Таблетки кодеина обладают обезболивающим действием на организм. Препарат помогает справиться с зубной, головной и посттравматической болью. Сиропы, содержащие вещество, назначают для лечения кашля, так как даже самые острые приступы могут купироваться в короткий промежуток времени. Кроме того, средство рекомендовано к применению людям, проходящим лечение в онкологических центрах.

При сравнении препарата с морфином было обнаружено, что кодеин оказывает незначительное негативное влияние на дыхательную систему. Важным фактом является то, что из-за приема препаратов на основе кодеина нарушения пищеварительной системы встречаются гораздо реже.

Воздействие на психику

Кодеин — психотропное вещество, поэтому длительное употребление препарата может вызвать привыкание. При употреблении препарата у человека улучшается настроение, появляется эйфория, а вместе с ней и чувство легкости и полета. Подобный эффект наступает практически сразу после приема препарата.

При употреблении высокой дозировки кодеинсодержащего продукта наркоман ощущает приятное тепло в теле и безразличен ко всему, что происходит вокруг. В этом случае есть вероятность кратковременной потери сознания, которая длится от 2 до 5 минут.

Через 1-2 часа от начала интоксикации лекарством настроение пациента резко меняется. Человек становится агрессивным, раздражительным, пассивным. Улучшение состояния наступает только при многократном приеме любого препарата, содержащего кодеин. С каждым новым применением вещества пациент увеличивает дозировку лекарства, вызывая различные осложнения.

Со временем у человека появляются признаки социальной деградации. Пациент перестает уделять время родным и близким, замыкается в себе. Наряду с этим наркоман перестает заниматься любимым хобби, отказывается ходить на работу или учебу.

Особые указания

У пациентов с нарушением функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется увеличивать интервалы между приемами препарата.

При длительном употреблении может развиться наркозависимость.

Передозировка

При применении большой дозы препарата может появиться спутанность сознания, утомляемость, беспричинное беспокойство, холодный пот, головокружение, гипотония, судороги, одышка вплоть до асфиксии. В тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать дышать и впасть в кому. Без немедленной медицинской помощи может наступить смерть.

Формы выпуска лекарств, в которых содержится кодеин

Лекарства, содержащие кодеин, выпускаются в виде:

• таблетки;
• капли;
• сиропы.

Первая форма — самая распространенная. Таблетки назначают при:

• мигрень;
• зубная боль;
• болевой синдром после операции.

Во всех этих случаях в состав таблеток входит не только кодеин, но также аспирин или парацетамол. Оказываемый лечебный эффект проявляется быстро и сохраняется в течение нескольких часов.

Какие препараты содержат кодеин, наверняка знают люди, часто страдающие бронхитом с обструктивными элементами. Такие составы используют для лечения изнуряющих приступов кашля, для достижения отхаркивающего эффекта.

В продаже есть продукты с кодеином, которые показаны для лечения несварения желудка, снятия нервного напряжения и нормализации сна. Ни один препарат этого типа нельзя применять без предварительной консультации со специалистом.

Препараты в форме таблеток

Терпинкод содержит кодеин и терпингидрат (мощное отхаркивающее средство). Механизм действия связан с воздействием на кашлевой центр в области мозга, снижением вязкости мокроты, облегчением ее удаления из дыхательных путей.

Показания к применению — кашель, вызванный:

• бронхопневмония;
• эмфизема легких;
• бронхит.

Не назначают препарат детям до 2 лет. Препарат Кодипронт выпускается в форме капсул. В составе — кодеин и фенилтолоксамин (оказывает слабое болеутоляющее и антиаллергенное действие). Назначают препарат при таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• влиять;
• инфекционный процесс в верхних дыхательных путях;

Не назначают детям до 14 лет, в пожилом возрасте, при беременности, при сахарном диабете, хронических запорах, глаукоме.

Таблетки Коделака содержат кодеин и экстракты лекарственных растений (корня солодки, термопсиса). Назначается при кашле любой этиологии. Запрещено принимать детям до 2 лет, беременным и кормящим. Прием препарата может вызвать снижение концентрации внимания. Это необходимо учитывать перед поездкой.

Комбинированные составы

Кодеин + Парацетамол помогает не только снизить интенсивность кашля, но и снизить температуру, головную боль, вызванную общей интоксикацией. Лечебный эффект сохраняется через 4-5 часов после приема препарата.

При применении комбинированного средства увеличивается риск нарушения функции дыхания. Запрещено принимать пациентам с патологиями почек, легочной недостаточностью.

Препарат Каффетин содержит кодеин, парацетамол, пропифеназон. Вещества помогают подавить кашель, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление. Лекарство также оказывает успокаивающее действие. Содержащийся кофеин усиливает болеутоляющий эффект.

Противокашлевое средство — Квинталгин. В комбинации это помогает уменьшить болевые симптомы. Существует обширный список противопоказаний к лечению. Например, препарат не назначают пожилым людям, страдающим кишечными заболеваниями. Под воздействием компонентов действие седативных препаратов усиливается.

Препарат Кодельмикст оказывает противокашлевое, жаропонижающее и обезболивающее действие. Помимо кодеина в составе присутствует парацетамол. Используется при лечении кашля, вызванного гриппом, ОРЗ.

Препараты в форме сиропов

Лекарства в виде сиропа всасываются в организм быстрее, чем лекарства в форме таблеток. Несмотря на это преимущество, жидкие лекарства имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Большинство сиропов с кодеином не назначают в составе детям до 3 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью.

К побочным реакциям относят следующие симптомы, при наличии которых необходимо прекратить прием сиропа:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• повышенная раздражительность, возбуждение;
• нарушения сна в виде бессонницы.

принимать сироп необходимо строго в дозировке, назначенной врачом. При случайном превышении объема возникают симптомы:

• сыпь, зуд, шелушение, отек и гиперемия;
• диарея, запор, тошнота, рвота;
• нарушение сознания, кратковременная потеря сознания, эйфория.

Как и кодеин в таблетированной форме, сиропы с его включением при частом превышении дозировки вызывают психологическую, а со временем и физическую зависимость.

Сироп Кофекс

Препарат Кофеекс относится к комбинации препаратов, обладающих противокашлевым и антигистаминным действием. Сироп содержит кодеин и хлорфенирамина малеат, вещества, которые дополняют друг друга.

Сироп назначают при заболеваниях дыхательной системы различной этиологии, протекающих при непродуктивном кашле. Это могут быть инфекционные процессы, патологии аллергической этиологии.

запрещается принимать сироп Кофеекс при индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ. Ограничения включают наличие в анамнезе аллергических реакций на другие антигистаминные препараты и опиоидные анальгетики.

Прочие противопоказания:

• обструктивное заболевание дыхательных путей;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• высокое внутричерепное и артериальное давление;
• история травм головы;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• алкогольное опьянение;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелые поражения почек и печени;
• эпилепсия;
• периоды беременности и кормления грудью.

Не назначают сироп детям младше 6 лет.

Другие сиропы

Препарат Коделак выпускается не только в форме таблеток, но и в форме сиропа. Содержит кодеин, корень солодки и траву термопсиса. Активные компоненты снижают возбудимость кашлевого центра, усиливают отхаркивание и снижают вязкость мокроты. Его назначают при сухом кашле, вызванном заболеваниями легких и бронхов. Общие побочные реакции:

• нарушение работы пищеварительной системы (диарея, запор и др.);
• головная боль, слабость;
• аллергическая реакция со стороны кожи.

Аналог препарата Коделак — Коделак Фито, в составе которого содержится кодеин, экстракт корня солодки, термопсис и тимьян. Средство применяется при сухом кашле, вызванном патологиями дыхательной системы. Препарат хорошо переносится организмом. Отрицательные симптомы встречаются редко.

Ипекакуана — это трава, обладающая отхаркивающим и рвотным действием, что позволяет использовать ее при лечении кашля и желудочно-кишечных расстройств.

В состав препарата Нео-Кодион входят кодеин и ипекака. Эффективно подавляет кашлевой рефлекс за счет центрального воздействия на нервную систему. Не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, так как в составе присутствует сахар.

Порошок кодеина

В виде порошка представлен фосфат кодеина, вещество, по характеру действия схожее с кодеином, но обладающее меньшей токсичностью. Назначение порошка — от кашля любой этиологии у взрослых и детей, начиная с 2-х летнего возраста. Особенности приема для разных возрастных категорий:

• от 2 лет — 0,002-0,01 г единовременно;
• взрослым пациентам — 0,01-0,02 г однократно.

Максимальная разовая доза для взрослого — 0,1 г. Максимальная суточная доза — 0,3 г.

Самый частый побочный эффект — запор. Как и в случае с другими формами выпуска, длительное использование порошка может вызвать привыкание.

Препарат Кодеин и его аналоги с идентичным действующим веществом отлично справляются с любым видом кашля. Назначать препарат должен только врач, так как в зависимости от выбранного препарата существуют разные типы симптомов.

В каких лекарствах есть кодеин?

Перед тем, как перечислить, какие препараты содержат кодеин, отметим, что лечиться ими допустимо только при соблюдении следующих условий:

• средство прописал врач;
• пациент тщательно соблюдает суточную дозировку и сроки медикаментозной терапии;
• противопоказаний к приему таблеток нет.

Наиболее распространены следующие препараты с кодеином:

• Коделак;
• Код Терпина;
• Солпадеин;
• Тетралгин;
• Нурофен Плюс;
• Панадеин.

Коделак

Против кашля. Он используется для уменьшения интенсивности и частоты кашля. Он усиливает выработку бронхиального секрета и делает мокроту менее вязкой. Обладает слабыми противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Такой комбинированный эффект объясняется включением в состав Коделака не только кодеина, но и корня солодки, пищевой соды, травы ланцетного термопсиса.

Средство может вызвать:

• тошнота;
• запор;
• головная боль;
• вялость и сонливость;
• аллергические высыпания.

Терпикод

Источник гидрокарбоната натрия, гидрата терпина, кодеина. Действует как легкое болеутоляющее. Слегка угнетает дыхательную деятельность. Может вызвать тошноту, рвоту, миоз. Обладает седативными свойствами, успокаивает, нормализует сон. В результате приема препарата увеличивается секреция бронхиальных желез и стимулируется отхождение мокроты.

В инструкции по применению указано, что Терпикод помогает при:

• эмфизема легких;
• бронхит;
• бронхопневмония.

Его можно принимать при заболеваниях дыхательных путей и легких. Препарат противопоказан детям до двух лет, беременным, кормящим грудью, людям с бронхиальной астмой.

Солпадеин

В составе препарата содержится кодеин, кофеин, парацетамол. Уменьшает кашель, обезболивает. Врачи назначают Солпадеин при невралгии, зубной и головной боли, мышечных спазмах, растяжениях, ушибах. Его также можно использовать при симптоматическом лечении простуды, гриппа, гайморита и лихорадки.

Тетралгин

Продукт на основе кодеина, кофеина, метамизола натрия и фенобарбитала. Комбинированный препарат, обладающий миорелаксирующим, снотворным, противокашлевым и обезболивающим действием. Помогает справиться с мигренью, миалгией, артралгией, альгодисменореей, невралгией, симптомами ОРВИ.

Во время терапии иногда возникают такие побочные реакции, как:

• аллергические высыпания на коже;
• сонливость;
• головокружение;
• рвота, запор;
• гранулоцитопения;
• агранулоцитоз;
• лейкопения.

Производитель предупреждает, что длительное лечение препаратом приводит к развитию привыкания.

Нурофен Плюс

Комбинированный обезболивающий препарат. Содержит ибупрофен. Его назначают при болевых синдромах, невралгиях, болезненных менструациях, мышечных и ревматических патологиях.

У препарата довольно большой список противопоказаний. Это может вызвать множество побочных эффектов, например:

• нарушения кроветворения;
• анафилактические реакции;
• аллергия;
• снижение аппетита;
• галлюцинации;
• угнетение центральной нервной системы;
• кошмары;
• головная боль;
• судороги;
• повышенное внутричерепное давление;
• диплопия, снижение остроты зрения;
• дискомфорт в животе;
• гепатит, желтуха;
• желчная колика.

Панадеин

Лекарство, содержащее кодеин и парацетамол. Показаниями к приему являются:

• головная боль;
• мигрень;
• невралгия;
• артрит;
• зубная боль;
• высокая температура;
• влиять;
• простуды.

Его нельзя применять детям до семи лет и при индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, не принимайте препараты кодеина без рецепта. Если вы можете заменить препарат более безопасным, сделайте это. Если вы пьете кодеин, соблюдайте дозировку и ни в коем случае не превышайте продолжительность лечения.

Кодарин

Одна таблетка Кодарина содержит 10,9 мг фосфата кодеина, 250 мг гидрата терпина и 250 мг бикарбоната натрия. Препарат улучшает процесс кашля, поэтому его назначают при простуде, бронхите, фарингите и пневмонии. Препарат в целом хорошо переносится пациентами и лишь в редких случаях приводит к развитию аллергических реакций, болям в желудочно-кишечном тракте, резким перепадам артериального давления и затруднению дыхания.

Кодеин как наркотик

Лекарства из аптек широко используются наркоманами, потому что они находятся в свободном доступе. Несмотря на то, что кодеин доступен только по рецепту, покупка препарата вполне возможна.

Кодеин действует в 10 раз слабее морфина, поэтому ученые и врачи долгое время считали его безопасным опиатом. Теперь эти иллюзии окончательно развеяны печальной практикой. Кодеин вызывает эйфорию, чувство беззаботности, расслабленности. Кажется, что боли отошли на второй план. Но если употребление становится постоянным, то проблемы возвращаются с новой силой в виде неприятных и болезненных физических симптомов.

Синдром отмены

Наблюдается частая нехватка воздуха или асфиксия, головная боль, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. При приеме ощущения тяжести в конечностях — опытные наркоманы стараются принять дозу в удобном положении. Как и любой препарат, кодеин ухудшает состояние печени и желудочно-кишечного тракта, могут появиться гастриты и язвы.

Формирование толерантности к кодеину

Постепенно у наркомана появляются патологические изменения психики:

• начинаются галлюцинации,
• необоснованный страх
• бессонница,
• равнодушие к жизни,
• апатия
• попытка самоубийства.

Попадая в организм человека, препарат действует в считанные минуты. Но эйфорический эффект наблюдается примерно через час и заканчивается через 6 часов. Зависимость обычно развивается в течение нескольких недель. Отмена препарата приводит к отмене.

Особенности влияния на организм

Воздействие кодеина на организм обусловлено его воздействием на опиатные рецепторы в головном мозге, стимулируя антиноцицептивную систему. В процессе обмена веществ вещество превращается в морфин, что приводит к угнетению работы рецепторов головного мозга, увеличению синтеза адреналина, дофамина, серотонина, что способствует улучшению настроения и общего самочувствия.

Физические признаки

После употребления кодеин снимает боль, угнетает кашель и дыхательный центр, угнетает деятельность пищеварительного тракта. Однако при длительном бесконтрольном приеме кодеин:

• нарушает обмен веществ;
• подавляет сердечную и дыхательную деятельность;
• вызывает аритмию, ишемическую болезнь;
• снижает активность печени;
• замедляет перистальтику кишечника;
• препятствует мочеиспусканию;
• подавляет терморегуляцию;
• снижает артериальное давление, температуру тела;
• вызывает жесткость мышц;
• это заставляет учеников.

Психические признаки

Прерывание передачи нервных импульсов при чрезмерном употреблении кодеин вызывает:

• сумеречное помутнение сознания;
• дезориентация в пространстве;
• потеря памяти;
• эмоциональная нестабильность — хорошее настроение, дружелюбие сменяется агрессией, апатией;
• бредовые мысли;
• психоз;
• мания преследования;
• паническая атака.

Ломка от кодеина

Во время воздержания у пациента наблюдается холодный пот, выраженная головная боль, боли в суставах, боли в сердце, судороги, рвота и диарея, подавленное настроение и апатичное безразличие к происходящему вокруг, не может спать. В это время могут обостриться хронические заболевания. Вывод кодеина является длительным: от 10 дней до шести месяцев. Опиаты обычно известны своими более продолжительными и тяжелыми симптомами отмены.

Комплексное лечение от наркозависимости Кодеин сопровождает пациента на всех стандартных этапах лечения наркозависимости: наркологическая детоксикация, реабилитация, социализация.

Последствия употребления кодеина

Кодеин, когда он превышает медицинские дозы, начинает действовать как большинство других типов наркотиков.

«Приход кодеина» можно описать так: появляется приятное тепло, даже ощущение жжения, наступает чувство полного покоя, настроение улучшается. Человеку становится сложно выразить свои мысли, ослабевает концентрация, появляются провалы в памяти и искажения сознания. В случае передозировки происходит отравление, имеющее классические признаки опиоида:

• пониженное артериальное давление, слабый пульс;
• потеря сознания до комы;
• принуждение учеников;
• судороги;
• редкое дыхание;
• паралич.

Передозировка наркотиком

Передозировка кодеином может возникнуть при употреблении 200-300 мг вещества. Через полчаса после приема внутрь ощущается угнетение дыхания, нервно-психическое перевозбуждение, переходящее в сонливость и вялость, снижение температуры тела, сужение зрачков, головную боль, шум в ушах, тошноту и ощущение жжения в области живота. Также может развиться глубокая кома, при которой отсутствуют все рефлексы.

Доврачебная помощь

При подозрении на отравление кодеином обязательно стоит вызвать скорую помощь. В ожидании врачей необходимо постараться вернуть пациента в сознание, вывести его на свежий воздух, расстегнуть все кнопки и замки и при необходимости сделать искусственное дыхание. Уложить пациента на бок, не допустить погружения языка.

Если отравление вызвано таблетками, то по возможности живот должен быть красным, вызывая рвоту после приема большого количества жидкости.

Медицинская помощь

В первую очередь принимаются меры по устранению гипоксии, которая обязательно возникает в результате угнетения дыхания.

Дыхательные пути предварительно очищают бронхоскопией, затем проводят искусственную вентиляцию легких с помощью специального оборудования. Гипербарическая оксигенация — оксигенация под высоким давлением — проводится в барокамере.

Затем проводят антидотную терапию: вводят налоксон как антагонист опиоидных рецепторов.

Далее проводится нейрометаболическая терапия:

1. Комбинированные антиоксиданты — цитофлавин и реамберин внутривенно.
2. Холинотропные препараты — глиатилин медленно внутривенно.
3. Вазоактивные препараты — при недостаточном кровообращении — кавинтон внутривенно.
4. При оральном источнике отравления проводят промывание желудка, гастроэнтеросорбцию или промывание кишечника.

Симптоматическая терапия проводится исходя из наличия определенных симптомов и их степени выраженности:

1. Внутривенное вливание раствора гидрокарбоната натрия и комбинированных солевых растворов.
2. Коллоидные растворы для профилактики отека головного мозга и легких.
3. Осмотические диуретики.
4. Плазмозамещающие жидкости.
5. Антибактериальные препараты.
6. Глюкокортикостероиды.
7. Продукты для энтерального и парентерального питания.

Последствия отсутствия помощи

При отсутствии своевременной медицинской помощи разовьется глубокая кома с исчезновением всех рефлексов. Паралич дыхания приведет к смерти.

Смертельная доза

Смертельной дозой считается 500-800 мг, что составляет примерно 60-100 таблеток, содержащих кодеин. Несмотря на то, что кодеинизм находится на пике, наркоманы могут использовать его в больших количествах.

Как формируется зависимость

При увеличении дозировки, кратности приема и комбинации кодеина с другими лекарственными средствами, алкоголем происходит постепенное повышение толерантности. Защитные свойства организма ослабевают, и для достижения наркотического опьянения требуется увеличение дозировки и возникают симптомы отмены.

Первая стадия

На первом этапе для кодеиновой зависимости характерны следующие симптомы:

• мысли только о препарате;
• ухудшение качества сна;
• исчезновение психических и физических признаков отравления кодеином;
• ухудшение или полное исчезновение аппетита;
• появление раздражительности, кожного зуда.

Психологический дистресс, депрессивное эмоциональное состояние при отсутствии наркотика в крови заставляет человека принять новую дозу кодеина для восстановления психоэмоционального состояния. На этом этапе потребитель опиатов не осознает свою зависимость.

Вторая стадия

На втором этапе формирования аддиктивного поведения наблюдается увеличение кратности приема и повышение переносимости дозы. Физические симптомы добавляют к психическим симптомам зависимости. Для этой стадии характерно появление защитной реакции на введение препарата: зуд, тошнота, рвота. Постепенно восстанавливаются некоторые функции организма, при этом снижается наркотический эффект и интоксикация становится намного короче. Наркоман до сих пор отрицает свою зависимость.

Эффект морфина, метаболита кодеина, на нервную систему снижается, что приводит к необходимости регулярно увеличивать дозу наркомана. При частичном выведении препарата из организма человек испытывает физическое бессилие, эмоциональную нестабильность.

Третья стадия

Третья и последняя стадия соматической зависимости: усиливаются психические и физические симптомы зависимости, и метаболиты кодеина становятся частью метаболизма. Наркоман комфортно себя чувствует только при отравлении кодеином. Растет потребление опиоидов, часто в сочетании с алкогольными напитками или другими психоактивными веществами. Часто для усиления наркотического эффекта кодеин сочетают с ядовитыми и химическими компонентами.

На этом этапе пропуск приема препарата сопровождается выраженным абстинентным синдромом, а функции внутренних органов угнетаются — развивается полиорганная недостаточность.

Сколько кодеин выходит из организма

Сложность выявления наркоманов кодеина заключается в том, что продукты распада этого наркотика высвобождаются очень быстро, в течение нескольких часов. Это характерно для всех наркотиков группы опиума.

Сколько кодеин держится в крови

Наличие кодеина в крови можно определить в первые 4-5 часов после приема препарата. Оказывается, по внешним признакам наркотической эйфории от фармацевтического препарата определить наркомана намного проще, чем с помощью анализа.

Сколько кодеин держится в моче

В моче кодеин задерживается еще на пару часов, но этого времени все еще недостаточно, чтобы иметь смысл проверить наличие следов препарата в организме.

Лечение кодеиновой зависимости

Когда кодеиновый наркоман попадает в больницу, его лечение обычно выглядит следующим образом:

• Детоксикация проводится для удаления из организма частиц психоактивных веществ.
• Общеукрепляющая терапия и курс седативных средств;
• Психотерапия и занятия с психологом;
• Реабилитация, включая адаптацию и социализацию наркомана.

В случае тяжелого поражения центральной нервной системы и начала тяжелого психического заболевания наркоман лечится в наркологическом отделении психоневрологического диспансера. Некоторые из наркоманов кодеина остаются в стенах этого заведения на всю оставшуюся жизнь.

Медикаментозная терапия

Препараты, применяемые для медикаментозной терапии, можно разделить на три группы:

• Психоактивными препаратами, применяемыми в психиатрии и наркологии, являются антидепрессанты (имипрамин, кломипрамин, тразодон), нейролептики (клозапин, нейролепромазин, перфеназин), противосудорожные средства (карбамазепин, ламиктал).
• Специфические препараты, применяемые только в наркологии, — это препараты, которые являются антидотами или антагонистами лекарств, в случае кодеина это налоксон и налтрексон.
• Системные или соматические препараты, назначаемые в терапии и наркологии, — это ноотропы (пирацетам, кавинтон, аминалон), гепатотропы (урсосан, гептрал, гепа-мерц).

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение проходит по двум направлениям: индивидуальная терапия и групповая терапия. Каждое из направлений включает в себя:

• Психологическая адаптация — это привыкание к жизни в новых условиях трезвости.
• Психологическое консультирование: помощь в решении проблем и принятии решений во всех сферах новой жизни.
• Психологическая коррекция: формирование психологических качеств, необходимых для поддержания адаптации к новым условиям жизни.
• Трудотерапия: развитие работоспособности, повышение мотивации к работе, адекватное ощущение себя полноправным членом общества — значимым, полезным и приносящим удовлетворение.
• Экологическая терапия, арт-терапия, аутогенный тренинг, социальная реабилитация — это другие способы восстановления личности в социальном и психофизиологическом плане.

Амбулаторное или домашнее лечение

Зависимость от любого психоактивного препарата лечится только в условиях стационара под наблюдением специалистов. Если бы можно было вылечиться дома по показаниям врача, наркомания не была бы таким распространенным заболеванием.

Чтобы отправить пациента домой на лечение, вы должны быть уверены в его твердом решении бросить курить. Но даже сам человек не может быть уверен. Вернувшись домой, наркоман автоматически начнет искать причины и возможность использовать новую дозу.

Реабилитация

Реабилитация — важная часть лечения, без которой оно не будет эффективным. Этот процесс заключается в ресоциализации и психотерапии созависимых родственников.

Ресоциализация

Реконструкция личности, как психической, так и физической и социальной, — вот что касается ресоциализации. Без возвращения человека к нормальной жизни, где ничто не будет напоминать ему о зависимости, лечение не будет эффективным. Нельзя забывать об этом и пренебрегать этой составляющей реабилитационного процесса.

Продолжением ресоциализации является работа с родственниками и близкими людьми, которые окружали пациента во время его болезни, которых обычно называют созависимыми.

Работа с созависимыми

Созависимость — это особенность отношений между наркоманами и близкими, которые не употребляют, но постоянно находятся в непосредственной близости. Иногда созависимым нужна психотерапия не меньше, чем самим больным. Отсутствие лечения родственников может серьезно навредить процессу лечения и реабилитации. Все методы психотерапии, используемые для лечения наркоманов, используются для работы с созависимыми.

Сколько живут зависимые от кодеина

Продолжительность жизни кодеиновых наркоманов зависит от общего состояния здоровья, дозировки, регулярности приема опиоидов, а также от их комбинации с другими психоактивными веществами.

Средняя продолжительность жизни кодеинового наркомана составляет 3-7 лет, но большинство из них живут не более 5 лет. Причина смерти чаще всего — не дисфункция внутренних органов, которая формируется под воздействием препарата, а передозировка или вторичная инфекция, на фоне которой развивается сепсис.

Аналог Кодеина

В любом случае вопрос о приеме препарата с кодеином должен решать врач, поскольку эти препараты запрещены в России и могут быть приобретены только по рецепту врача.

К аналогам кодеина как противокашлевого средства относятся следующие препараты:

• Сопротивляйтесь этому;
• Амброксол;
• Пылал;
• Омнито;
• Проспано;
• Synecode.

Обезболивающие и жаропонижающие, сходные по действию с кодеином: Дафалган, Прометазин, Ампфедол, Континус.