- Зависимость от метадона
- Общие сведения
- Как формируется привыкание?
- Первая стадия
- Вторая стадия
- Третья стадия
- Возникновение психологической зависимости от наркотика
- Возникновение физической зависимости от наркотика
- Признаки употребления метадона
- Абстиненция у метадоновых наркоманов
- Почему важно вылечить зависимость от метадона
- Наркотическая ломка
- Как проявляется ломка от метадона?
- Как долго длится ломка от метадона?
- Как избавиться от метадоновой зависимости
- Профессиональное лечение зависимости
- Детоксикационная терапия
- Кодирование
- Психотерапевтическая помощь
- Работа с созависимыми
- Ресоциализация
- Улучшение функций органов, пострадавших из-за наркомании
- Реабилитация, восстановление после терапии
- Как сняться с метадоновой зависимости психологически?
- Как бросить самостоятельно?
- Лечение наркозависимости в домашних условиях
Зависимость от метадона
Метадон был синтезирован как наркотик. Он принадлежит к группе опиоидов. Альтернативные названия:
- крахмал;
- дельфин;
- гептадон;
- анальный;
- фенхадон;
- физептон.
Услышав одно из этих имен от любимого человека, стоит быть внимательным и начать наблюдать за ним. В случае использования метадона необходимо будет найти способы получить согласие на лечение.
Для развития зависимости от метадона требуется всего 2-3 приема. Это аналог героина, но более доступный. Его употребление приводит к необратимым изменениям во внутренних органах. Последствия действия метадона:
- склероз вен с последующим их разрушением;
- нарушения сна;
- развитие судорог;
- абсцессы, гнойные поражения;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- поражение печени и почек;
- патология сердца;
- отек легких, одышка;
- нарушения кровообращения;
- повреждение головного мозга.
Общие сведения
Метадоновая зависимость — это злоупотребление метадоном. В ряде стран метадон используется в качестве заместительной терапии при лечении опийной зависимости, поэтому среди наркоманов существует мнение о безопасности этого препарата, которое тщательно поддерживается наркодилерами. Метадоновая зависимость может развиться у людей, которые страдают от других зависимостей (например, от героиновой зависимости) и пытаются самостоятельно отказаться от опиоидов. Некоторые подростки и молодые люди сначала выбирают метадон в надежде получить удовольствие от наркотика, избегая при этом серьезных последствий наркозависимости.
В самом деле, восприятие метадона как простого и безопасного наркотика неверно. В настоящее время ведутся многочисленные дискуссии за и против использования метадона в заместительной терапии. Западные специалисты утверждают, что регулярное употребление препарата в течение 20 и более дней вызывает не менее сильную зависимость, чем другие опиоидные препараты. Из-за недостаточно выраженных эйфорических эффектов наркоманы часто сочетают прием метадона с употреблением других психоактивных веществ, в результате чего развивается полинаркомания и политическая токсикомания. Лечение метадоновой зависимости проводят специалисты в области наркологии.
Как формируется привыкание?
Метадон «вышел на улицы» и начал активно использоваться как лекарство через 15 лет после того, как фармацевтические компании начали его производство. Препарат имеет сродство к мю-опиоидным рецепторам и вызывает морфиновую или героиноподобную интоксикацию. По мере распространения среди наркоманов увеличивались случаи смерти от передозировки и тяжелых симптомов отмены. Это связано со способностью препарата накапливаться в тканях и постепенно попадать в кровоток, замедляя естественную детоксикацию организма.
Толерантность к метадону развивается медленно. В фазе «первой попытки» человеком руководит любопытство, желание расслабиться, справиться со стрессом. Более половины людей, у которых нет других зависимостей, затем возвращаются к нормальной жизни без наркотиков. Другая половина продолжает принимать его регулярно. Метадоновая зависимость имеет три стадии развития.
Первая стадия
После нескольких недель употребления метадона формируется психологическое влечение к нему. Человек остается уверенным в том, что он может контролировать свое поведение и прекратить прием наркотика по собственному желанию. Наиболее характерные проявления первой фазы:
- прием метадона с целью опьянения;
- найти оправдания регулярному употреблению препарата;
- появление «друзей» среди наркоманов;
- ухудшение настроения в состоянии трезвости;
- невозможность отдыхать и расслабляться без метадона;
- уменьшение симптомов отравления, например рвоты;
- постепенное снижение эффективности препарата, уменьшение противокашлевого и седативного действия;
- увеличение разовой дозы препарата.
Вторая стадия
Если человек продолжает регулярно принимать метадон, физическая зависимость развивается после психической зависимости. Возникают проблемы со здоровьем, при отмене препарата развивается абстинентный синдром (абстинентный синдром). Признаки второй стадии зависимости:
- наркобизнес, неадекватность и агрессия;
- финансовые затруднения из-за необходимости постоянно покупать препарат;
- семейные конфликты, проблемы на работе;
- плохое самочувствие без приема метадона (боль, слабость, судороги);
- чувство подавленности, неудовлетворенности без очередной дозы.
Обычно до развития физической зависимости требуется около 2–3 месяцев регулярного приема метадона. При внутривенном введении препарата появляются осложнения со стороны сосудов (воспаление, тромбоз), инфекционные заболевания.
Третья стадия
Длительное употребление метадона приводит к деградации личности и выраженному ухудшению физического здоровья. Поиск и прием лекарств становится основной причиной действия. Снижается интеллект, ухудшается память. Эмоции становятся примитивными и неконтролируемыми: гнев, депрессия, неуместный смех. Чтобы получить новую дозу, наркоман готов нарушить закон, пренебречь своей семьей. Часто развивается полисезависимость.
Возникновение психологической зависимости от наркотика
Употребляя наркотики, человек ускользает от реальности своей жизни. Это означает, что его нынешнее состояние не устраивает наркомана и пытается его изменить, пусть и не самым безопасным и продуктивным способом.
невозможно отрицать, что употребление наркотиков вначале приносит удовольствие и удовлетворение. Наркотические средства на короткое время помогают забыть об одиночестве, заниженной самооценке, стрессе и психологическом переживании. Человек не может найти смысл в жизни, почувствовать собственный смысл, построить любовные отношения с окружающей средой. Но найдите способ быстро и эффективно забыть об этих неудачах. «Золотое время» длится недолго.
Человеческая психика постоянно работает, потому что приносит удовлетворение насущных потребностей. Затем наркоман теряет свободу, начинается регулярное употребление наркотиков, а с ним и воздержание. Расставание с метадоном, как и с любым опиоидным наркотиком, болезненно, что обычно становится серьезным препятствием на пути к освобождению от зависимости.
Возникновение физической зависимости от наркотика
Любой психоактивный препарат рано или поздно вызывает физическую зависимость от него, потому что наркоман под влиянием психологических пристрастий начинает его употреблять регулярно. Скорость формирования устойчивого физического желания в основном определяется типом наркотика, а также способом употребления и психофизическими характеристиками зависимого человека.
То, что у вас есть физическая зависимость, ни с чем не спутаешь, так как сейчас при отмене психоактивного препарата происходит воздержание. Это явление называется по-разному: абстинентный синдром, абстинентный синдром, абстинентный синдром. Суть всегда одна: наркоман испытывает боль и дискомфорт, его организм не может нормально функционировать без попадания в него активных веществ препарата.
Признаки употребления метадона
определить, что близкий человек употребляет метадон, можно только при ежедневном общении. Обычно проявляются несколько симптомов:
- зрачки резко сужены;
- сердце бьется медленно;
- снижение болевой чувствительности;
- реакции заторможены;
- человек слишком самодоволен;
- появляется расстройство движений.
Человек высокий до трех дней. Затем постепенно начинайте действовать как обычно, но это длится недолго. Затем начинается отступление.
При длительном применении препарата симптомы становятся более выраженными. Симптомы регулярного употребления:
- угнетение дыхания;
- перебои в работе сердца;
- гипертония;
- некроз мышц в области укола;
- миопатия;
- запор;
- некроз вен и следы от инъекций.
Если близкий человек начал выглядеть злым без очевидной причины (болезнь, тяжелые эмоциональные потрясения), это повод обратить на него пристальное внимание. Это состояние может указывать на отказ. Абстинентный синдром:
- тошнота;
- миалгия;
- слабость;
- сильный тремор конечностей;
- приступы паники, переходящие в панику;
- эпизоды повышенной агрессии;
- бессонница;
- угнетение дыхания;
- спазмы желудка;
- сильная боль во всем теле (сенестопатия).
В таком состоянии человеку можно помочь. Достаточно убедить его обратиться в одну из московских клиник и пройти процедуру детоксикации.
Абстиненция у метадоновых наркоманов
Если человек думает, что он лучше нарколога знает, как бросить метадон, и пытается бросить курить самостоятельно, у него появятся симптомы отмены. Для него характерны:
- рвота, тошнота;
- тремор конечностей;
- слабость, мышечные боли;
- паническая атака;
- снизить артериальное давление до опасных цифр;
- приступы агрессии;
- хрипы.
Расставание всегда очень болезненно. Преодолеть это невероятно сложно. С каждым днем состояние наркомана ухудшается. Поэтому лишь немногим удается дождаться, когда болезненные симптомы станут менее выраженными.
Лучшее решение от метадоновой зависимости — обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении от наркозависимости. Они предлагают курс, который стабилизирует состояние, поможет вам легко пережить симптомы отмены и навсегда подавит тягу к наркотику.
Почему важно вылечить зависимость от метадона
Российские наркологи знают, как избавиться от метадоновой зависимости, и готовы оказать необходимую помощь своим пациентам. Но сложность в том, что большинство наркоманов отказываются от терапии. Они ошибочно полагают, что могут справиться с болезнью самостоятельно, или вообще не думают, что они больны. Само собой разумеется, что последствия такого отношения к наркомании самые неблагоприятные.
Чтобы продемонстрировать необходимость лечения метадоном, приведем несколько примеров его воздействия на организм человека:
- приводит к склеротизации и разрушению вен;
- провоцирует развитие абсцессов, сепсиса;
- нарушает кровообращение в организме;
- вызывает отек легких, удушье;
- снижает потенцию, половое влечение;
- нарушает сон;
- нарушает нормальную работу сердца, печени, почек, головного мозга;
- обеспечивает развитие тяжелого судорожного синдрома.
Наркотическая ломка
Разрыв — соматический и психопатологический симптом, который появляется, когда наркоман не принимает очередную дозу препарата или снижает ее. Регулярное употребление лекарств вызывает развитие синдрома отмены.
Интенсивность воздержания зависит от многих факторов, но, прежде всего, от вида препарата, от способности его действующего вещества интегрироваться в биохимические процессы человеческого организма. Например, опиаты, в том числе героин и метадон, вызывают самые тяжелые симптомы отмены именно по этой причине. Они почти идентичны нейротрансмиттерам в нашем организме. В зависимости от типа наркотика психическая или физическая привязанность к нему будет сильнее.
Препарат включается в метаболизм человека, как правило, в биохимические процессы центральной нервной системы и влияет на передачу нервных импульсов. Организм перестает вырабатывать нейротрансмиттеры, что в отсутствие новой дозы лекарств приводит к нарушению нейронных взаимодействий между мозгом и всеми органами тела. Поэтому через несколько часов после прекращения приема препарата начинается воздержание.
Метадон когда-то был создан для облегчения абстинентного синдрома во время лечения от героиновой зависимости. Что из этого вышло?
Как проявляется ломка от метадона?
Отмена метадона во многом похожа на отмену героина. При отмене метадона начинается невыносимая боль в суставах и мышцах, начинаются судорожные припадки, сильные головные боли и тяжелые кишечные расстройства.
Страдая от отмены метадона и психики пациента, его преследуют страхи, апатия и депрессивное настроение.
Как долго длится ломка от метадона?
Отказ от метадона является долгосрочным, как и от всех опиоидов, он длится до месяца. Особенно тяжело в первые две недели, к концу третьей недели симптомы значительно уменьшаются.
При проведении медикаментозного лечения метадона в клинике с помощью инфузионной терапии и очистки опиоидных рецепторов мозга с помощью ОМЛ возможно полное устранение болезненных физиологических симптомов за несколько дней.
Как избавиться от метадоновой зависимости
вылечить наркоманию очень сложно. Чаще всего сделать это самостоятельно невозможно. Лечение необходимо проводить в наркологическом диспансере, а затем в специализированном реабилитационном центре.
Схема лечения метадоновой зависимости обычно включает:
- детоксикация;
- абстинентный синдром отмены;
- улучшить работу внутренних органов;
- кодирование;
- психотерапия;
- реабилитация.
Профессиональное лечение зависимости
Людям с метадоновой зависимостью необходимо пройти курс лечения и реабилитации в наркологической клинике. Профессиональная помощь оказывается комплексно, с участием специалистов разных направлений: наркологов, психотерапевтов, психологов, социальных работников. Такой подход решает несколько задач:
- уменьшает симптомы и сокращает продолжительность воздержания»;
- восстанавливает обменные процессы и работу внутренних органов;
- помогает справиться с умственной тягой к метадону;
- возвращает пациента к прежней общественной жизни (семейной, профессиональной);
- корректирует отношения в семье с целью предотвращения рецидивов наркозависимости.
Детоксикационная терапия
Лечение метадоновой зависимости начинается с отмены препарата. Признаками отмены метадона являются сильная боль и длительность симптомов. Препарат медленно покидает ткани организма, поэтому воздержание длится от 1 до 4 недель, имеет две фазы: первая — острая, вторая — подострая. Чтобы вывести организм быстрее и комфортнее, используются следующие процедуры:
- капельное введение физиологического раствора, ионных и лечебных растворов (витаминов, обезболивающих);
- аппаратная очистка крови, например плазмаферез;
- сверхбыстрая опиоидная детоксикация с налоксоном, препаратом, блокирующим опиоидные рецепторы.
Кодирование
Тегирование зависимостей имеет очень низкую эффективность. Причина в том, что этот метод не предполагает психологического воздействия: не меняются внутренние установки наркомана, не устраняется причина проблемы.
Единственная функция кодирования — убрать физическое влечение к веществу. Когда действие препарата прекращается, зависимость возвращается.
Важным шагом в лечении химической зависимости является изменение дисфункциональной системы ценностей, развитие другого мировоззрения и корректировка когнитивной сферы. Достичь этого можно только путем упорной работы над собой, консультации со специалистами.
Психотерапевтическая помощь
У пациентов с метадоновой зависимостью наблюдаются признаки зависимой деформации личности и невротических эмоциональных расстройств. Поэтому психотерапия — важная составляющая общего лечения. Его основные задачи:
- осознание тяги к метадону как патологического симптома, требующего лечения;
- усиление контроля над эмоциями и поведением, отказ от компульсивного употребления наркотиков;
- разработка методов конструктивного выхода из проблемной ситуации, связанной с употреблением наркотиков;
- изменение стереотипов поведения, определяющих отношения с окружающими, отказ от социальных моделей «наркоман», «бум» и других;
- формирование отношения к борьбе с зависимостью, а не к избеганию проблем и «уходу» в депрессию, манипуляции, болезни.
Сеансы психотерапии проводятся индивидуально и в форме групповых встреч. Чаще всего когнитивно-поведенческий подход направлен на активизацию личных значений и установок, на изменение деструктивных действий, поддерживающих наркоманию.
У 105 пациентов (91% от общего числа пациентов) были выявлены следующие непсихотические психические расстройства, имманентные злоупотреблению опиоидами: Расстройства невротического спектра: o ипохондрическая тревога — 18% или фобические расстройства — 23% (например, исключение социальных фобия), или социофобия — 73%, или нарушение сна — 73%, или стойкие страхи болезненного абстиненции психофизического дистресса (фобия отмены) — 72%; Признаки деформации аддиктивной личности: снижение порогов восприятия психогенных раздражителей, что приводит к увеличению психической уязвимости — 77%; резкое снижение толерантности к психофизическому дискомфорту — 73%; поведение, направленное на получение удовольствия от психоактивных веществ (привлекательные такси) — 72%; мотивационный коллапс — 72%; стойкое желание модулировать свое психофизическое состояние с помощью психоактивных веществ — 67%. У всех обследованных пациентов наблюдалась апатическая депрессия (73% — депрессивный эпизод средней степени тяжести; 27% — депрессивный эпизод легкой степени).
Работа с созависимыми
В семьях больных складываются деструктивные отношения, которые называют созависимыми. Им не хватает уверенности, открытого выражения мыслей и чувств. Наркоман становится центральной фигурой, остальные члены семьи невольно приспосабливаются к его поведению. Таким образом, они неосознанно сохраняют патологическую зависимость от метадона. Признаки созависимости:
- жертва, отказ от своей жизни в угоду пациенту;
- оплата долгов наркомана, помилование после очередной «гулянки», проявление жалости;
- провоцировать у пациента чувство вины и стыда с целью дальнейших манипуляций;
- тотальный контроль над жизнью наркомана: обыски, домашний арест, скандалы;
- неуверенность в выздоровлении, непонимание того, как можно вернуться к прежней здоровой жизни.
Психотерапевт проводит встречи с семьей пациента, на которых рассказывает о механизмах развития наркозависимости, о способах ее устранения. Изучите отношения в семейной системе, проанализируйте типичные конфликты, предложите варианты коррекции поведения.
Ресоциализация
Ресоциализация — важный заключительный шаг в лечении наркозависимости. Помогите вернуться к жизни за пределами наркологической клиники. У процесса есть следующие гарантии:
- мотивационная поддержка для дальнейшего здорового образа жизни и личностного развития;
- искать и находить работу, хобби, новый круг друзей;
- отсутствие рецидивов даже в стрессовых жизненных ситуациях;
- нормализация отношений с семьей и друзьями.
Устранены поведенческие, социальные и эмоциональные проблемы, возникающие в результате наркомании. Пациента обучают навыкам здорового образа жизни. Корректируется структура личности, дается импульс к дальнейшему развитию личности. Для достижения результата каждый пациент стремится придерживаться практических рекомендаций, которые помогают построить продуктивную жизнь.
после наркозависимости без помощи специалистов интегрироваться в общество очень сложно. Ресоциализация — это вариант, который еще больше облегчает трудоустройство и отношения с обществом.
Улучшение функций органов, пострадавших из-за наркомании
Метадон разрушает внутренние органы и приводит к серьезным заболеваниям. Для улучшения здоровья пациента ему предлагают препараты, устраняющие возникшее заболевание. Это могут быть гепатопротекторы, ноотропы, кардиопротекторы, витамины, средства для установления метаболических реакций и т.д. Курс приема препаратов всегда составляется в индивидуальном порядке.
Реабилитация, восстановление после терапии
После устранения вторичной физической зависимости важно проработать причины и последствия психической зависимости. Пристрастие к психоактивным веществам всегда формируется на почве моральной зависимости.
Практика (лечение наркозависимости) указывает на необходимость применения фармакологических препаратов. При этом следует соблюдать основные принципы лечения наркологических заболеваний: добровольность, максимальная индивидуализация, комплексность и полный отказ от употребления психоактивных веществ.
Цыганков Б.Д., Шамов С.А., Земсков М.Н. «Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркозависимых» // Вестник медицинских интернет-конференций, 2015.
Реабилитация — это процесс, который разрывает цикл употребления, отмены и ремиссии. Под руководством нарколога-психотерапевта пациент проходит курс индивидуального консультирования и группового обучения. Реабилитационные средства:
- обретение личной зрелости, тренировка ответственности;
- исправление отношений с семьей, друзьями;
- восстановление когнитивных функций, пострадавших от наркомании;
- научитесь справляться со стрессами жизни без ПАВ.
Пребывание в реабилитационном центре важно для отказа от привычного образа жизни, упоминания о препарате. В процессе реабилитации устраняются причины наркомании, проводится работа с внутренними комплексами и конфликтами.
Как сняться с метадоновой зависимости психологически?
Пройдя курс детоксикации, человек избавляется от химической зависимости. Но у него все еще есть желание, желание употреблять наркотики. Спусковым крючком становится ссора с любимым человеком, разрыв отношений, любой стресс. При возникновении сложных обстоятельств человек теряет сознание и возвращается в наркотическое забвение.
Психология наркоманов основана на детском отношении к миру, неумении брать на себя ответственность, действовать ради будущего, придерживаться инструкций и планов. Это люди, которые живут одним днем: они ищут удовольствия сегодня, им все равно, что будет через год или два.
Чтобы избавиться от метадоновой зависимости, предлагается реабилитационное лечение. Пациенты обращаются в центр, где они живут с другими наркоманами. Им предоставляется медицинская помощь, полноценное питание и программы психологической реабилитации.
Реабилитация основана на:
- включение в терапевтическое сообщество с правильными идеями, стремлениями и мечтами;
- участие в 12-ступенчатой программе, позволяющей осознать проблему зависимости, растет духовно. Отчасти это групповая терапия: у людей есть возможность делиться проблемами, историями, изучать и анализировать их, делать выводы;
- сеансы психотерапии. Методы разные: психодрама, арт-терапия, психоанализ, гипнотерапия, когнитивно-поведенческая и другие виды терапии. Вместе с психотерапевтом пациент анализирует свое состояние, триггеры тревоги и страхов, положительные аспекты, находит первопричины употребления и работает над ними.
Как бросить самостоятельно?
Семейное окружение, старый образ жизни и мучительные симптомы отмены не позволят вам вылечиться самостоятельно. На этапе очищения организма без использования медикаментов и оборудования не обойтись.
Проведение времени дома часто приводит к рецидивам. Без консультации нарколога человек не научится радоваться жизни без психоактивных веществ.
В реабилитационном центре меняется не только распорядок дня, но и окружающая среда. В клинике лучше, потому что нет наркологических ассоциаций.
Пристрастие к химическим веществам с каждым днем все больше и больше разрушает психическое и физическое здоровье. Поэтому откладывать посещение наркологического центра — плохой вариант. У пациентов с химической зависимостью проблемы с мышлением и восприятием, отсутствует осведомленность о проблеме.
Наблюдается агрессивное отношение к окружающим, рассеянное внимание, отсутствие самоконтроля, приступы паники и паранойя. Описанные факторы являются причинами, по которым самостоятельно прекратить прием препарата практически невозможно.
Лечение наркозависимости в домашних условиях
Решение заняться этой проблемой без профессионального вмешательства чревато очень тяжелыми последствиями. За счет кумулятивного эффекта возможно волнообразное усиление абстинентного синдрома. Часто пациенту выздоравливает, но такое положение вещей обманчиво: проявления воздержания в любой момент могут «накрыть» его с новыми силами, и к тому же высока вероятность серьезных осложнений:
- печеночная и почечная недостаточность;
- инфаркт и инсульт;
- психоневрологические расстройства, купирование которых возможно исключительно в специализированной клинике;
- дыхательная недостаточность и др.
Поэтому в период «отмены» пациент должен находиться в стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала с круглосуточным контролем всех жизненно важных функций.