Лечение кокаиновой зависимости: вызывает ли привыкание кокаин

Как формируется привыкание

Пристрастие к кокаину происходит очень быстро. Его особенности:

• тяжелая психическая зависимость
• умеренная физическая зависимость
• частота употребления наркотиков

Стадии формирования зависимости

Есть три стадии кокаиновой зависимости.

Фаза I

Начните с периодического употребления препарата, чтобы улучшить настроение и достичь сексуального высвобождения. Но после нескольких уловок его систематическое употребление необходимо. На этом этапе наркоман принимает дозу два-три раза в неделю, несколько раз в день, поэтому возможен пятидневный перерыв. Переносимость препарата быстро увеличивается в два-три раза, разовая доза увеличивается до 20 мг. В этой фазе зависимости кокаин оказывает стимулирующее действие, которое длится до 5 часов. Следующие пять дней кокаинового опьянения наркоман остается общительным и расслабленным. Отсутствие новой дозы вызывает депрессию, тягу к препарату, нарушения сна, что свидетельствует о наступлении II стадии — проблемного потребления.

Фаза II

Формируется патологическое влечение к препарату. Вместо 2–3 дней приема и 5 дней воздержания кокаиновый наркоман принимает препарат 5 дней в неделю с 2-дневными перерывами. На этом этапе можно перейти на внутривенное введение. Продолжительность наркотической интоксикации сокращается до 4 часов, повышается толерантность к кокаину. Больше нет психомоторного возбуждения и эйфории. Сознание ясное. Ясные мысли, в основном направленные на поиск новой дозы.

Фаза III

Хроническая или терминальная фаза развивается через два-три года после начала употребления кокаина. Переносимость препарата высокая, световые промежутки укорачиваются, кратность приема достигнет нескольких раз в сутки. Тонизирующего эффекта больше нет. Вместо этого появляются беспокойство, гнев, раздражение, забывчивость, спутанность мыслей.

Психопатические состояния переходят в психозы вплоть до кокаинового бреда. Разрушение личности идет рука об руку с развитием патологии сердца, сосудов, печени, легких.

невозможно предсказать продолжительность жизни кокаинового наркомана, так как очень часто они умирают от передозировки, самоубийства или несчастного случая. Если наркоман не употребляет регулярно кокаин или регулярно проходит курсы лечения и реабилитации, он может прожить максимум 10-15 лет. Пристрастие к кокаину вызывает хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Смерть наступает в результате инсульта, расслоения аорты, сердечного приступа, тромбоза легких, бронхоспазма или астматического удушья. Отравление лекарствами приводит к беспорядочным половым связям, что увеличивает риск заражения ВИЧ и вирусным гепатитом, что приводит к смерти пациента в течение нескольких лет

Социальная

Происходит первое «знакомство» с психотропом, очень часто одни и те же наркодилеры угощают его своими, чтобы «добавить» еще одного покупателя к кокаину. Поскольку сначала человек может делать перерывы между приемами, у него складывается впечатление, что этот стимулятор полностью безопасен.

Проблемная

Каждая доза приводит к интоксикации, но постепенно ее сила уменьшается. Человек уже начинает испытывать тягу к приобретению и употреблению наркотика. Из-за постоянного желания употреблять запрещенное вещество у него возникают проблемы с работой и близкими из-за уклонения от профессиональных и семейных обязанностей. После отмены отмечаются депрессия и апатия, в некоторых случаях — агрессия и гнев.

Критическая

он отмечен появлением новых друзей-наркозависимых, проявлением полного безразличия ко всему, что не связано с употреблением наркотиков. Отмечаются неадекватное поведение, немотивированное раздражение и гнев, появление маниакальных идей, нарушение мыслительного процесса. У них постоянная головная боль и ощущение ползания мурашек под кожей.

Начинаются проблемы с внутренними органами и начинаются первые признаки психических расстройств. Физическая зависимость проявляется в непрекращающейся необходимости возобновления приема препарата. Постепенное уменьшение эффекта и повышение толерантности приводят к увеличению количества или увеличению использования. Некоторые люди меняют способ введения кокаина в организм с ингаляции на инъекцию.

Хроническая

Зависимость переходит в последнюю хроническую стадию. Наркоман постоянно принимает кокаин, вся его жизнь сосредоточена на поиске новой порции стимулятора. На этом фоне может возникнуть передозировка, невооруженным глазом станет видно истощение организма. Общее самочувствие также постоянно ухудшается.

Появляются аритмия, боли в сердце, слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования. При хронической кокаиновой зависимости такого выраженного возбуждения уже не наблюдается, так как нервная система истощена до крайности.

Скорость формирования зависимости зависит от формы употребления психотропных средств. При внутривенном употреблении или курении крэка от первой стадии зависимости проходит всего несколько недель. При вдыхании порошка процесс идет медленнее и занимает 2-3 месяца.

Продолжительность жизни при такой зависимости может быть разной, если человеку удается не попасть на другие психотропные препараты или алкоголь, она составляет до 7-10 лет. Но, учитывая высокую стоимость кокаина, такое бывает редко. Причиной смерти также становится:

• покупка «уличного» варианта стимулятора с наличием токсичных и усиливающих добавок;
• смерть в результате несчастного случая на фоне психотических и поведенческих отклонений, совершения преступлений;
• передозировка;
• недостаточность жизненно важных органов (сердца, печени, почек).

Общие симптомы зависимости от кокаина

Патологическая привязанность формируется быстро и сопровождается прогрессирующим разрушением психики человека. Выраженность патологической симптоматики определяется продолжительностью приема препарата. Заподозрить, что у пациента развилась кокаиновая зависимость, можно по следующим причинам:

• общее истощение организма, похудание;
• беспричинные перепады настроения, постоянная утомляемость, раздражительность;
• склонность к депрессивным состояниям;
• насморк, который долго не проходит, признаки насморка;
• неопрятная внешность, потеря интереса к увлечениям;
• царапины, ссадины, которые пациент нанес себе, испытывая фантомную боль при отмене.

Признаки абстинентного синдрома

При отсутствии следующей дозы у пациента развивается абстинентный синдром. Кокаиновая зависимость опасна тем, что сопровождается длительным сохранением воздержания, а ее проявления настолько выражены, что вылечить их можно только в наркологическом центре.

На развитие абстинентного синдрома могут указывать такие изменения со стороны пациента:

• повышенный аппетит после продолжительного сна;
• вялость, сонливость, депрессия;
• склонность к депрессиям, суицидным попыткам;
• галлюцинации, бредовые состояния, развитие бреда преследования.

Если пациент употребляет кокаин, его состояние во время отмены может быть как депрессивным, так и агрессивным, что представляет угрозу для жизни и здоровья окружающих. Заподозрить передозировку можно по развитию у наркозависимого судорог, похожих на припадки, а также аритмий, нарушений или полной остановки дыхания. В этом случае невозможно откладывать вызов нарколога ни на минуту, чтобы спасти жизнь пациента.

Сколько держится ломка от кокаина?

В среднем физиологические симптомы кокаиновой абстиненции беспокоят человека в течение двух недель. Симптомы психической отмены появляются в течение одного года после прекращения приема препарата. Наиболее обостряющиеся приступы «ломки» возникают в период регулярного приема препарата.

Чем опасна зависимость от кокаина: последствия приема наркотика?

Психоактивное вещество быстро разрушает тело морально и физически. Кратковременное употребление кокаина также приводит к следующим осложнениям:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы — утолщение сердечной мышцы, потеря эластичности сосудистых стенок, аритмия, повышение артериального давления;
• воспалительные изменения слизистой оболочки носа, разрушение костной ткани, некроз (при вдыхании кокаина);
• психические расстройства, самоубийства.

Летальный исход часто наступает из-за халатного поведения человека под воздействием наркотического вещества.

Вред для организма

К воздействию кокаина на организм относятся следующие заболевания:

• Сердечно-сосудистые нарушения: ишемия, аритмия, гипертония, тахикардия, сужение коронарных сосудов, инфаркт миокарда, расслоение стенок аорты, гипертрофическая кардиомиокардия и даже внезапная остановка сердца;
• Респираторные и легочные заболевания;
• Ишемия и некроз пищеварительного тракта;
• Нарушения со стороны ЦНС: острое мозговое кровообращение, инсульт, цереброваскулярные кровоизлияния.

Мимолетное чувство эйфории не стоит риска столь серьезных патологий. Это означает, что вам следует воздержаться даже от одноразового употребления кокаина

Передозировка кокаином

Легкая передозировка сопровождается тремором рук, цианозом кожных покровов, повышенным потоотделением. Возникает сильная жажда, сухость слизистых оболочек, сильная головная боль. Возникают нарушения работы сердца и сосудов: гипертония, тахикардия, аритмия. Риск инсульта или сердечного приступа значительно увеличивается.

Сильная передозировка сопровождается потерей сознания, судорогами. Внешне это похоже на эпилептический синдром. Возможна внезапная остановка сердца.

Отравление кокаином

Отравление этим препаратом сопровождается симптомами, характерными для сильной передозировки. В этом случае необходимо обратиться к врачу-наркологу для своевременного оказания первой помощи.

Как проводится лечение кокаиновой зависимости?

Мучительные попытки излечиться сами по себе заканчиваются мучительной борьбой и возвращением к кокаину. Принимается решение о посещении врача. Реальные действия зависят от настойчивости близких.

Диагностика

Диагноз кокаиновой зависимости ставится наркологом на основании истории болезни, данных объективных исследований и тестов на наличие кокаина и его метаболитов в организме. Используются предварительные методы: хроматография, поляризационный флюороиммуноанализ, иммуноферментный анализ и иммунохроматографический анализ. При положительном результате предварительного анализа проводится подтверждающее исследование: тонкослойная хроматография, хромато-масс-спектрометрия, жидкостная хроматография и газожидкостная хроматография. Результаты подтверждающих исследований имеют юридическое значение и могут быть представлены в суде.

В профильном стационаре

Лечение наркозависимости проводится в специализированных наркологических палатах психиатрической больницы и частных клиниках. Специально обученные специалисты в области здравоохранения проводят пошаговую терапию для наркоманов, включая преодоление абстинентного синдрома. С пациентом работают наркологи, неврологи, проблема обсуждается в беседах с психологом.

В случае передозировки реанимационные мероприятия начинают в «скорой»:

• чистка дыхательных путей (вдыхание кокаина удаляет остаточную пыль из носа)
• промывание желудка при приеме внутрь
• при остановке сердца и дыхания — непрямой массаж, искусственная вентиляция легких
• если человек в сознании, вводятся энтеросорбенты

В условиях стационара стандарты лечения требуют дополнительных процедур очистки, снятия токсического действия препарата и негативных последствий для органов и систем. Схема включает:

• внутривенное введение жидкости при стимуляции мочеиспускания диуретиками
• промывание желудка с зондом
• введение «Полисорба», угля активированного
• использование фильтрации крови с помощью аппаратов плазмафереза ​​и гемоабсорбции
• симптоматические препараты (противосудорожные, снотворные, седативные средства, гипотензия и бронхоспазм)

Этапы лечения

Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от степени интоксикации, нарушения функций органов, реакции организма. Условно можно выделить 3 этапа:

• I — длится 1-2 недели, прекращение приема кокаина вызывает абстинентный синдром (абстиненцию), детоксикацию, введение жидкости внутривенно, с питьем, под наркозом, при спазмах кишечника, прием спазмолитиков
• II — восстановление нарушенных функций органов и систем (необходимы препараты для улучшения кровоснабжения, функции печени и почек, антидепрессанты, витамины), диетическое питание
• III — Социальная адаптация достигается с помощью индивидуальной и групповой психотерапии

Считается, что употребление кокаина не приводит к столь выраженной физической зависимости, как героин, однако его влияние на психику и личность не следует недооценивать.

Критерии выбора клиники

При выборе частной клиники имеют значение рекомендации и квалификация специалистов. Предварительное собеседование с пациентом позволяет определить оптимальную программу для конкретного случая. Не верьте обещаниям быстрых результатов. Избавление от наркозависимости потребует длительного лечения. Звучит банально, но лучше доверять отзывам авторитетных людей, чем яркой рекламе.

В реабилитационых центрах?

Реабилитационные центры — самый надежный способ решить проблему лечения кокаиновой зависимости. Продолжительность пребывания в них значительно превышает сроки в палатах и ​​соответственно удорожает реабилитацию. Допускается использование терпеливых работ на объекте для частичного возмещения затрат. Но на весь период семья будет освобождена от пристального внимания. В учреждениях значительное внимание уделяется вопросам социальной адаптации. Человеку, потерявшему интерес к наркотику, приходится пересматривать ценности, выбирать хобби, цели в жизни.

Психологи работают с каждым пациентом и в группах. Их работа — формировать доверительные отношения, выявлять проблемы, отвечать на вопросы, поддерживать интеллектуальные навыки и профессиональные навыки. Взгляд на прошлое со стороны помогает определить причины употребления кокаина. Для психиатров важны стабильность реакций, поведения, устранение бессонницы, восстановление аппетита и общение с окружающими.

Можно ли вылечиться самому

В фазе один — два эпизодического употребления, до появления потребности в систематическом употреблении, все еще можно отказаться от кокаина. Но обычно наркоманы не успевают воспользоваться этой возможностью, будучи поражены новыми ощущениями.

Осведомленность о ситуации и желание избавиться от кокаина приходят позже, с развитием абстинентного синдрома или «абстинентного синдрома», дисфункции внутренних органов, потери социальных связей и положения в обществе. На этом этапе необходима помощь группы врачей для снятия интоксикации, поддержки функции поврежденных органов и систем, организации курса социальной адаптации. Провести такое лечение в домашних условиях практически невозможно, требуется ограничительный режим и профессионально созданная психологическая атмосфера.

Этапы и способы терапии в наркологической клинике

Программа лечения кокаиновой зависимости индивидуальна. Если пациент поступил к наркологу в удовлетворительном состоянии, необходимо выполнить:

• собирать историю болезни, чтобы составить объективное впечатление о состоянии здоровья;
• лабораторная и инструментальная диагностика;
• детоксикация для удаления продуктов распада ПАВ;
• абстинентный синдром и нормализация самочувствия;
• психологическая поддержка;
• реабилитация.

Часто наркоманы категорически отказываются от консультации к специалисту из-за страха, недоверия, неадекватного восприятия действительности. У родственников наркомана есть два пути решения проблемы: организовать принудительную терапию через суд или обратиться в частный наркологический центр и вызвать психолога для вмешательства.

Основное лечение кокаиновой зависимости — это терапия в реабилитационной комиссии. Пациенты, совместно проживающие в загородном доме, соблюдают режим дня, хорошо питаются и посещают специальные восстановительные курсы:

• индивидуальная и семейная психотерапия;
• групповая терапия «12 шагов» и ее аналоги;
• арт-терапия, физкультура, йога, релаксация и др.

Явный отказ от лекарств снижает, но не устраняет потребность в сурфактантах. Поэтому на пенсии люди полностью защищены от воздействия стрессоров и других провоцирующих факторов, а также получают помощь, направленную на преобразование личности. Для долговременной ремиссии важно, чтобы человек захотел прекратить употреблять наркотики, осознал степень ущерба, нанесенного этой привычкой, и нашел мотивацию вести трезвый образ жизни.

Медикаментозное лечение в современной наркологической практике применяется редко. Врачи назначают препараты для детоксикации и нормализации физического состояния, но в период реабилитации упор делается не на временное улучшение самочувствия, а на устранение факторов, заставляющих человека употреблять наркотики, а также на развитие навыки для трезвой жизни. Антидепрессанты, седативные средства, анксиолитики и вегетативные стабилизаторы используются только в качестве адъювантов.

На формирование новых нейронных связей нужно время. Таким образом, пациенты проводят в клинике от 12 недель до одного года. В сложных случаях требуется более длительное лечение. После выписки бывший наркоман получает постоянную поддержку со стороны психологов, к которым он может быстро обратиться в случае опасности рецидива.

Экстренная помощь

Если наркоман находится в тяжелом состоянии, вызванном передозировкой кокаином, симптомами отмены или осложнениями, следует вызвать скорую медицинскую помощь:

• нормализовать артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
• профилактика эпилептического приступа;
• обеспечивают вентиляцию легких;
• устранение психоза.

Тяжелые симптомы кокаиновой зависимости требуют госпитализации пациента. Наркоманы, в отличие от алкоголиков, редко проходят курс домашней терапии из-за высокого риска серьезных осложнений и важности комплексной диагностики.

Анонимная терапия наркоманов

Частные наркологические клиники предлагают лечение анонимно, поэтому пациенту не нужно бояться, что другие люди обнаружат его или ее деликатную проблему.

В государственных диспансерах данные пациентов передаются третьим лицам, поэтому в будущем бывшему наркоману сложно получить «чистую» справку от нарколога для получения водительских прав и других документов. К тому же в бесплатных клиниках обычно нет возможности пройти реабилитацию в специализированном центре, что затрудняет терапию. Однако диспансер по месту жительства — более разумное решение, чем:

• самолечение;
• отказ от лечения;
• обращение к магам, целителям, шаманам;
• терапия в центрах «авторскими» методами, подразумевающими принуждение, насилие.

Узнать, как вылечить кокаиновую зависимость, можно только с опытным психиатром-наркологом. Советы из ненадежных источников могут навредить и помешать наркоману вырваться из патологической наркомании.

Реабилитация зависимых от кокаина

Реабилитация — это программа лечения психологической кокаиновой зависимости после детоксикации. Сюда входят методы психотерапии, гипноза, аутогенной тренировки и групповой терапии, когда пациент погружается в восстановительную среду наркоманов.

В комплекс психологической реабилитации входят:

• Индивидуальные занятия с психологом
• 12-ступенчатые программы психологической трансформации
• Практические упражнения по преодолению трудностей
• Участие в группах самопомощи кокаиновых анонимов

Работа с созависимыми

Созависимые — это близкие наркомана, которые устанавливают с ним неправильные отношения, в которых они одновременно играют роль жертвы, спасителя и преследователя. Они являются свидетелями и участниками продолжающейся драмы со своим родственником, но не принимают действенных мер по его спасению. Это люди с психологией жертвы и низкой самооценкой, которые не могут самостоятельно выйти из деструктивных отношений. Для эффективной реабилитации кокаинового наркомана необходим надежный союзник в семье, готовый поддержать и предложить действенную помощь. Цель работы с созависимыми — сформировать правильное отношение к ним и превратить жертву в помощника.

Кодирование

Есть три способа кодирования зависимости: психотерапия, физиотерапия и лекарства (инъекции или капсулы).

• Психотерапия — это гипноз и внушение. Метод ограничен тем, что не все пациенты поддаются внушению
• Физиотерапия — это метод лазерного, электросудорожного и электросудорожного лечения, эффективность которого недостаточно подтверждена
• Медикаментозная терапия — препараты, которые блокируют связи препарата с рецепторами нервных клеток и полностью нейтрализуют эффект от его применения.

Прогноз

Прогноз при зависимости от кокаина определяется тяжестью и продолжительностью зависимости, а также глубиной изменений личности. Многое зависит от желания пациента избавиться от зависимости, а также от качества и продолжительности мер социальной и психологической реабилитации. У людей, страдающих кокаиновой зависимостью, после прекращения употребления могут развиться стойкие депрессивные расстройства, которые часто вызывают рецидивы. Поэтому лечение кокаиновой зависимости обязательно должно включать наблюдение психиатра или психотерапевта.