Трамадол в ампулах: инструкция по применению

Что такое Трамадол?

Трамадол — сильнодействующий препарат, применяемый при сильных болевых синдромах. Анальгетик применяется при сильных болях в послеоперационном периоде, при желчных коликах, инфаркте миокарда, во время некоторых диагностических процедур. Прием вещества по инструкции и по назначению врача не оказывает сильного токсического действия, а систематический и бесконтрольный прием Трамадола приводит к необратимому разрушению организма.

Препарат был выпущен фармацевтической компанией, получившей известность благодаря своему веществу талидамиду. Этот препарат приводил к внутриутробным мутациям у пациентов: в результате его приема у родителей рождались дети с деформированными конечностями. Трамадол не имеет общего с талидамидом состава, но также обладает высокой токсичностью и опасен для организма при постоянном применении.

Характеристика вещества Трамадол

Трамадола гидрохлорид представляет собой белый кристаллический порошок без запаха с горьким вкусом, легко растворимый в воде и этаноле.

Состав

Один миллилитр перорального раствора (соответствует 40 каплям) содержит: гидрохлорид трамадола 100 мг, сахарозу (сахароза), глицерин (глицерин), пропиленгликоль (пропиленгликоль), полисорбат 20 (полисорбат 20), сорбат калия (сорбат калия), натрий сахарин (сахарин натрия), масло перечной мяты (масло перечной мяты), анисовое масло (Oleum anisi), очищенная вода (Aqua purificae).

Одна капсула содержит: трамадола гидрохлорид 50 мг, моногидрат лактозы, стеарат магния. В состав желатиновой капсулы входит яркий черный краситель ПН (Е151).

В состав таблеток трамадола ретард в пленочной обертке входят 100, 150 или 200 мг гидрохлорида трамадола, гипромеллоза (гипромеллоза), микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния (Silicii dioxydum colloidal), стеарат магния (стеарат магния).

Состав пленочного покрытия: гипромеллоза (гипромеллоза), моногидрат лактозы (моногидрат лактозы), макрогол 6000 (Macrogol 6000), тальк (тальк), диоксид титана (диоксид титана), пропиленгликоль (пропиленгликоль).

В одном миллилитре раствора содержится 50 мг трамадола гидрохлорида, безводный ацетат натрия (ацетат натрия), вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

Для изготовления ректального суппозитория необходимо 100 мг трамадола гидрохлорида твердого жира.

Фармакология

Фармакологическое действие — обезболивающее (опиоид).

Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в желудочно-кишечном тракте; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембраны и тормозит проведение нервных импульсов. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в центральной нервной системе. Обезболивающий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивных систем и увеличением антиноцицептивных систем организма. Угнетает кору головного мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает стартовую зону рвотного центра, ядро ​​глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладкой мускулатуры сфинктеров.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от пути введения и составляет соответственно 306 и 203 литров после перорального или внутривенного введения. Он проходит через ГЭБ и другие гистематологические барьеры, включая плаценту, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени при участии изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, главным образом путем N- и O-деметилирования с последующим конъюгацией. Идентифицировано 11 метаболитов, один из которых — моно-O-десметилтрамадол (M1) — обладает фармакологической активностью. В основном выводится почками (90%, из которых около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл / мин) выведение замедляется.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий эффект осуществляется двумя способами:

• связывание с опиатными рецепторами (μ-, δ- и κ-) на пресинаптических и постсинаптических мембранах афферентных (центростремительных) нервных волокон системы восприятия боли (ноцицептивной системы) в спинном и головном мозге, а также в пищеварительной системе тракт (благодаря этому свойству интенсивность боли);
• подавляя обратный захват норадреналина и стимулируя нисходящие норадренергические эффекты (в результате подавляются процессы передачи болевых импульсов в спинном мозге).

Кроме того, Трамадол:

• инициирует открытие калиевых (K) и кальциевых (Ca) каналов;
• увеличивает дисбаланс ионов по обе стороны клеточных мембран;
• подавляет передачу нервных импульсов;
• тормозит разрушение катехоламинов (норадреналина, дофамина, адреналина и др);
• нормализует уровень катехоламинов в центральной нервной системе.

Вещество подавляет деятельность коры головного мозга, а также дыхательного центра и кашлевого центра, тем самым оказывая седативное (успокаивающее) и противокашлевое действие; возбуждает ядра глазодвигательного нерва и триггерную зону хеморецепторов (триггер) рвотного центра, через которые осуществляется зрачковый рефлекс; вызывает спазм сфинктеров гладкой мускулатуры.

Обезболивающий эффект проявляется через 15-30 минут после приема внутрь и сохраняется до 6 часов. Около 90% принятой дозы всасывается из пищеварительного тракта. Индекс биодоступности:

• 68% при пероральном приеме (увеличивается при повторном применении препарата);
• 70% — при применении препарата в форме ректальных суппозиториев;
• 100% — при введении раствора в мышцу.

Лечебная концентрация достигает максимума:

• через два часа после приема таблетки Трамадола;
• через 60 минут после приема капель;
• 45 минут после внутримышечного введения.

Биотрансформация трамадола происходит в печени с образованием 11 метаболитов, один из которых (моно-O-десметилтрамадол) фармакологически активен.

Период полувыведения трамадола и его метаболитов составляет от 6 до 43,2 часа (очень длительный период полувыведения вещества у пациентов с тяжелым циррозом печени и хронической почечной недостаточностью).

Выведение Трамадола и продуктов его метаболизма осуществляется почками (от 25 до 35% вещества выводится в чистом виде), средняя кумулятивная скорость выведения почками составляет 94%. Около 7% выводится при гемодиализе .

Формы выпуска препарата и их влияние на организм

Препарат выпускается в нескольких формах, каждая из которых губительно действует на организм.

Таблетки Трамадола

Трамадол принимают энтерально в форме капсул и таблеток. В этом случае эффект наступает уже через полчаса после нанесения. Энтеральное введение трамадола приводит к накоплению вещества в клетках печени, интоксикации и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Человек страдает гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, циррозом печени и панкреатитом.

Трамадол в виде уколов

Введение Трамадола наркоманам приводит к самым тяжелым последствиям. Развитие толерантности и постепенное увеличение дозы приводит к передозировке. Укол в антисанитарных условиях провоцирует развитие абсцессов, внутрисосудистых ожогов.

Самостоятельное введение инъекций приводит к тромбозу вен, появлению локального некроза и крупномасштабному нагноению тканей. Нельзя забывать об использовании нестерильных игл, в результате которых человек заражается ВИЧ, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями.

Применение вещества Трамадол

Болевой синдром средней и тяжелой степени интенсивности (в том числе при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при болезненных диагностических или терапевтических вмешательствах.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение трамадола при беременности (II и III триместр) возможно только под строгим врачебным контролем, если польза для матери превышает риск для плода.

Категория действия FDA на плод — C.

Показания

— болевой синдром средней и тяжелой степени различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);

— обезболивание при болезненных диагностических или лечебных процедурах.

Онкология и болевой синдром

Рака опасаются из-за боли и смерти, но когда приходит невыносимая боль, смерть часто считается лекарством. В специальной литературе боль трактуется как неприятное ощущение с индивидуальным эмоциональным восприятием. Интенсивность боли оценивается в баллах от 1 «слабая» до 4 «невыносимая», и у разных людей оценки болевого синдрома одинаковой интенсивности значительно различаются, так как они зависят от прошлого «опыта боли» и типа личности.

На протяжении болезни 90% больных раком испытывают болевой синдром различной интенсивности, но он не обязательно должен быть невыносимым. Мучительная мучительная боль выпадает на пациента в стадии метастазирования, опять же не у всех, а при серьезных осложнениях злокачественного процесса.

Болевой синдром у онкологического больного вызывают:

• осложненное течение болезни с обширным поражением костей, вовлечением нервов в опухолевый конгломерат, сдавлением опухолью сосудисто-нервных пучков и других органов;
• последствия лечения злокачественного процесса в виде спаек в брюшной полости, отеков вследствие облитерации сосудов при химиотерапии, фиброза мягких тканей после облучения;
• паранеоплазия, сопровождающая злокачественный процесс, например, боль в костях при аденокарциноме легкого;
• астенические изменения в терминальной стадии болезни, нарушение функции кишечника, трофические изменения тканей.

На пациента могут влиять несколько патологических факторов, которые умножают страдания, поэтому лечение боли является необходимостью, но квалифицированное лечение недоступно для всех, требуются большой опыт и медицинские знания. В Euroonco работают специалисты, которые знают, как облегчить боль.

Возможные назначения

Хроническая онкологическая боль сегодня лечится не только лекарствами, разработаны специальные технологии, наиболее эффективные из которых используются в практике «Евроонко».

В основе медикаментозного лечения и только при строгом соблюдении правил:

• постепенное назначение — от простого к сложному, от банальных нестероидных противовоспалительных средств до слабых, а значит и сильных наркотических анальгетиков, уменьшающих боль у 90% пациентов;
• каждому пациенту нужна разная доза обезболивающего;
• степень тяжести приема — в назначенное время, не дожидаясь появления симптомов заболевания;
• предпочтение таблеток и суппозиториев, которые легко принимать;
• добавление вспомогательных анальгетиков, усиливающих эффект и помогающих не увеличивать дозу анальгетиков.

Для решения последней проблемы используются несколько групп препаратов, которые объединены общим термином «адъюванты» и применяются в сочетании с обезболивающими:

• антидепрессанты и анксиолитики снижают уровень стресса и меняют восприятие боли;
• стероидные гормоны обладают многофакторным механизмом действия, включая противоотечные и противовоспалительные эффекты;
• противосудорожные препараты снижают напряжение мышц и блокируют от них отрицательные нервные импульсы;
• спазмолитики снимают болезненную спастичность мышечных слоев внутренних органов.

Противопоказания

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или тяжелой депрессией центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными средствами); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 недель после их отмены), тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность, беременность (1-й триместр), кормление грудью (в случае длительного), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Побочные действия

Очень часто (> 1/10)

— тошнота

— головокружение

Часто (от 1/100 до 1/10)

— головная боль, сонливость

— запор, сухость во рту

— повышенное потоотделение

— слабость, повышенная утомляемость

Необычный (от 1/1000 до 1/100)

— позывы к рвоте, раздражение желудочно-кишечного тракта (ощущение напряжения в животе, вздутие живота)

— кожные реакции (крапивница, зуд, сыпь)

— нарушение сердечно-сосудистой регуляции (сердцебиение, тахикардия, ортостатическая гипотензия или сердечно-сосудистый коллапс) — в основном при внутривенном введении препарата и у физически ослабленных пациентов

Редко (от 1/10000 до 1/1000)

— брадикардия, повышение артериального давления

— изменения аппетита, парестезии, тремора, угнетения дыхания, эпилептических припадков (при значительном превышении дозы или после одновременного приема препаратов, снижающих судорожный порог или вызывающих припадки), непроизвольные мышечные сокращения, нарушение координации, обмороки

— дыхательная недостаточность (при значительном превышении рекомендованной дозы и одновременном приеме препаратов, подавляющих ЦНС)

— пониженная четкость зрения

— мышечная слабость

— расстройства мочеиспускания (затрудненное мочеиспускание, дизурия и задержка мочи)

— аллергические реакции (одышка, бронхоспазм, хрипы, ангионевротический отек), анафилаксия, обострение бронхиальной астмы

— повышенный уровень ферментов печени

— галлюцинации, спутанность сознания, нарушения сна, кошмары

— изменения настроения (обычно повышенное настроение, реже — дисфория), изменения активности (обычно подавление, реже — повышение) и изменения когнитивных и сенсорных способностей (например, поведение принятия решений, измененное восприятие реальности) — эти стороны эффекты могут возникать после приема трамадола и различаться по характеру и интенсивности в зависимости от продолжительности терапии и индивидуальных особенностей пациента

— развитие зависимости

Неизвестная частота

— мидриаз

— абстинентный синдром

Абстинентный синдром: возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница, гиперкинезия, тремор и желудочно-кишечные симптомы; очень редко: панические атаки, сильное беспокойство, галлюцинации, парестезии, звон в ушах, спутанность сознания, бред, деперсонализация, паранойя.

Лекарственные взаимодействия

Раствор трамадола несовместим в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолона.

Трамадол не назначают одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы, его применение возможно через 2 недели после их отмены.

Совместное применение с нейролептиками, фуразолидоном, прокарбазином, ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами не рекомендуется из-за возможного риска судорог.

Трамадол потенцирует (взаимно) действие транквилизаторов, снотворных, седативных средств, алкоголя и других веществ, угнетающих центральную нервную систему. Длительный прием опиоидных или барбитуратных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности. При совместном применении с карбамазепином, аналептиками и психостимуляторами обезболивающее действие препарата ослабляется.

Прямыми антагонистами Трамадола, полностью блокирующими его действие, являются налоксон и налтрексон.

Препарат не назначают для лечения синдрома отмены.

Хинидин увеличивает концентрацию трамадола в плазме и снижает содержание метаболита моно-O-десметилтрамадола за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Комбинация агонистов / антагонистов опиоидных рецепторов (например, бупренофина, налбуфина, пентазоцина) и трамадола не рекомендуется, поскольку в этих условиях обезболивающий эффект чистого агониста снижается. Возможно развитие серотонинового синдрома, связанного с применением трамадола в сочетании с другими серотонинергическими веществами, например с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Симптомы серотонинового синдрома включают спутанность сознания, дисфорию, гипертермию, потоотделение, атаксию, гиперрефлексию, миоклонус и диарею. Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое облегчение симптомов.

При одновременном приеме трамадола и производных кумарина (например, варфарина) необходимо тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых пациентов протромбиновое время уменьшается с развитием кровотечений и синяков. Другие ингибиторы CYP3A4, например кетоконазол и эритромицин, могут подавлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и активного метаболита O-десметилтрамадола.

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (такие как флуоксетин, пароксетин и аминотриптилин) снижают метаболизм трамадола.

Ограниченное количество исследований показало, что до- или послеоперационное использование противорвотного антагониста 5-NTZ ондансетрона увеличивает потребность в трамадоле при послеоперационной боли.

Особые указания

В случае применения Трамадола в сочетании с другими препаратами пациенту следует сообщить об этом врачу.

Соблюдайте меры предосторожности при приеме препарата в следующих условиях:

— при судорогах центрального происхождения

— с черепно-мозговой травмой

— у пациентов с нарушением функции печени и почек

— в шоке

— при болях в брюшной полости неясного происхождения («острый живот»)

— при нарушениях дыхательного центра и дыхательной функции

Трамадол не следует применять дольше, чем это терапевтически оправдано. В случае длительного лечения нельзя исключать возможность развития наркозависимости, в связи с этим курсы лечения должны быть кратковременными и под строгим врачебным контролем. Пациента следует предупредить о необходимости строго соблюдать назначенную врачом дозу и продолжительность лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение хронического болевого синдрома следует проводить только по строгим показаниям.

С увеличенными временными интервалами Трамадол применяют пациентам пожилого возраста. Под строгим контролем врача и в малых дозах следует применять трамадола гидрохлорид на фоне действия препаратов для обезболивания, снотворных и психотропных средств. Препарат не следует сочетать с наркотическими анальгетиками из-за плохой предсказуемости эффектов взаимодействия. Не рекомендуется для лечения отмены препарата. Избегайте комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы. Пациентам, страдающим эпилепсией или склонным к судорогам, следует принимать Трамадол только по состоянию здоровья. В период лечения препаратом нельзя употреблять алкоголь.

Частота возникновения побочных эффектов увеличивается с увеличением продолжительности приема препарата.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (управление транспортными средствами и механизмами управления) из-за возможного возникновения побочных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сужение зрачков, расширение зрачков, угнетение сознания, вплоть до комы, падение артериального давления. Наиболее опасными последствиями передозировки трамадола гидрохлорида являются угнетение дыхания и, в некоторой степени, судороги.

Лечение: поддержание адекватной вентиляции легких и симптоматическая терапия в отделении интенсивной терапии. Противоядием от угнетения дыхания является налоксон; при судорогах рекомендуется применение диазепама. Гемодиализ малоэффективен.

Форма выпуска и упаковка

по 1 мл или 2 мл препарата разливают во флаконы-шприцы, которые заполняются нейтральным стеклом с наконечником или стопорным кольцом. На каждый флакон наклеивается этикетка из этикеточной или писчей бумаги.

по 5 ампул упакованы в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевую фольгу.

2 блистера вместе с разрешенной к медицинскому применению инструкцией на государственном и русском языках помещаются в картонную коробку.

допускается размещение фасонных ячеистых упаковок (без вложения пачки) вместе с разрешенной к применению в медицинских целях инструкцией на государственном и русском языках в картонные коробки для потребительской или гофроупаковки.

допускается нанесение на упаковку информации из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Пачки или контурные пачки помещаются в картонные коробки для потребительской тары или в гофрокартон.

Инструкция по применению Трамадола (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается исходя из интенсивности боли и общего состояния пациента. Трамадол нельзя принимать дольше периода, в течение которого применение препарата абсолютно оправдано.

Пациентам с умеренными нарушениями функции почек и / или печени, а также пожилым людям доза подбирается индивидуально. Максимально допустимой суточной дозой для пациентов старше 75 лет считается доза 0,3 г (соответствует 3 мл или 120 каплям).

При умеренной печеночной недостаточности следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами капсул.

Пациентам с почечной и / или печеночной недостаточностью рекомендуется принимать Трамадол в более низкой дозе и с более длительными интервалами. Пациентам, у которых клиренс креатинина (КК) не превышает 30 мл в минуту, на начальных этапах лечения рекомендуется увеличивать интервал между приемами раствора вдвое; максимальная суточная доза для них не должна превышать 0,2 г.

Капли для перорального приема: инструкция по применению

Пациентам старше 14 лет для обезболивания разовая доза раствора составляет 20 капель (соответствует 50 мг). Капли принимают с жидкостью или сахаром.

Если через полчаса или час ожидаемых эффектов нет, дозу повторяют.

Детям в возрасте от года до четырнадцати препарат назначают из расчета 1-2 мг на килограмм массы тела. Суточная доза составляет 4-8 мг / кг.

допускается прием повторной дозы не ранее, чем через 4-6 часов.

Не используйте Трамадол в суточной дозе, превышающей 0,4 г (соответствует 4 мл или 160 каплям). Исключение составляют случаи, когда требуется обезболивание у онкологических больных с тяжелым послеоперационным болевым синдромом. Для этой категории пациентов суточная доза при необходимости увеличивается до 0,6 г.

Инструкция на капсулы Трамадол

Пациентам старше 14 лет назначают по одной капсуле 50 мг (внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, без привязки к времени приема пищи). При сильном болевом синдроме разовая доза может быть увеличена до 0,1 г (2 капсулы).

Максимальная суточная доза — 0,4 г (8 капсул).

Таблетки Трамадол: инструкция по применению

Таблетки Трамадол 50 мг принимают так же, как и капсулы.

Таблетки ретард принимают внутрь по 0,1-0,2 г каждые 12 часов. Суточная доза составляет 0,4 г. Для онкологических больных допустимо уменьшение интервала приема до 6 часов и увеличение суточной дозы.

Уколы Трамадола: инструкция по применению

Пациентам старше 14 лет Трамадол в ампулах вводят в вену, мышцу или под кожу.

Разовая доза — от 50 мг до 0,1 г (содержимое 1-2 ампулы по 50 мг или 1 ампулы по 0,1 г).

Для детей в возрасте от одного до четырнадцати лет доза подбирается исходя из веса (1-2 мг / кг). Способ применения такой же, как и у пожилых пациентов. Трамадол в / в вводить нужно очень медленно, предварительно разводя его в растворе для инфузий.

Максимально допустимая суточная доза составляет 0,4 г, для онкологических больных — 0,6 г.

Трамадол повторно в / в, в / м / к можно вводить не ранее, чем через 4-6 часов.

Инструкция на Трамадол в форме суппозиториев

Для пациентов старше 14 лет разовая доза составляет 0,1 г (1 суппозиторий), интервалы между применениями — от 4 до 6 часов.

Является ли трамадол наркосодержащим препаратом?

При первоначальном исследовании трамадола, когда было подтверждено участие опиоидной системы в формировании анальгетического эффекта, его смело отнесли к группе наркотических анальгетиков. Установление смешанного механизма действия позволило объяснить низкую выраженность побочных эффектов, присущих другим «братьям» морфина, но вопрос о его фармацевтической принадлежности остается открытым. На территории России препарат включен в Перечень жизненно-важных лекарственных средств (ЖНВЛП), а в Украине и Республике Беларусь — в Перечень наркотических средств.

Таким образом, согласно действующей классификации Российской Федерации, трамадол не считается лекарственным средством, так как он был классифицирован как сильнодействующее вещество, но для его приобретения все же требуется рецепт врача. В то же время факт немедицинского применения препарата в дозах, значительно превышающих терапевтический диапазон, остается неоспоримым. Точный путь развития зависимости все еще плохо изучен, но общепризнан.

Общие сведения

Некоторые источники называют трамадол наркотическим анальгетиком, в то время как другие относятся к ненаркотическим опиоидным болеутоляющим средствам. Сейчас препарат является одним из самых популярных среди молодежи. В конце 1990-х — начале 2000-х многие молодые люди пробовали трамадол в таблетках. И многие наркоманы начали свой пагубный путь именно с этого наркотика. Теперь угроза зависимости от трамадола никуда не делась. Потребители продолжают принимать таблетки для развлечения. Они понятия не имеют, как тяжело будет бросить курить.

Препарат широко используется в медицинских целях — это одна из причин, по которой так легко получить дозу. Несмотря на то, что они продаются только по рецепту, купить эти таблетки несложно. Наркоманы находят «своих» фармацевтов и врачей. Часто эти люди работают с наркоторговцами и получают проценты за незаконную продажу трамадола.

Зависимость от Трамадола

Зависимость от трамадола аналогична зависимости от других наркотиков. Он быстро формируется и вызывает необратимые личные изменения.

Наркомания сопровождается резким воздержанием в период трезвости: человек испытывает непреодолимое желание употребить препарат, сильный тремор, судороги, головные боли, тошноту, потливость и другие симптомы. Ситуация осложняется психологической зависимостью, в результате которой наркоманы часто возвращаются к употреблению наркотика даже после полной фазы детоксикации.

Наркотический эффект

Максимальная суточная доза в медицине не превышает 0,4 г. Оздоровительное употребление начинается с 0,6 г. У наркоманов, принимающих трамадол, наркотическое действие имеет следующие особенности:

• эйфория сильная, сопровождает практически весь период интоксикации;
• продолжительность «поездки» — 7-10 часов;
• у потребителей есть стереотипы: они начинают получать «кайф» от тривиальных действий, которые привлекли их внимание, например, от собственного дыхания или длительного наблюдения за деревом;
• выражены симптомы угнетения центральной нервной системы: вялость, заторможенность реакций, сонливость, угнетение рефлексов;
• также наблюдается стимулирующий эффект за счет двойственности механизма действия.

было показано, что даже при регулярном приеме в дозе до 300 мг развитие лекарственной толерантности и зависимости наблюдается очень редко.

Конечно, действие трамадола на организм имеет свои особенности. Склонность к наркомании зависит от исходного состояния здоровья (и психики) человека, а также от концентрации вещества в крови.

Различные исследования пришли к выводу, что трамадолом широко злоупотребляют из-за его легкого доступа в аптеках и на незаконном рынке (он продается в больших количествах), его более низкой цены, чем у запрещенных лекарств, и мнения потребителей о том, что трамадол так же безопасен. Как и любое другое лекарство, отпускаемое по рецепту и легкость, с которой это может быть скрыто.”

Вред наркотика

Даже при терапевтическом применении трамадола под наблюдением врача могут возникнуть побочные эффекты. А при злоупотреблении психоактивными веществами многократно увеличивается риск серьезных негативных последствий для организма:

• тошнота;
• задержка стула;
• головокружение и мигрень;
• беспричинное беспокойство, беспокойство;
• раздражительность, нервозность;
• постоянная слабость;
• зудящая кожа;
• сухость во рту;
• повышенное потоотделение;
• климактерические симптомы даже у молодых женщин;
• задержка мочеиспускания;
• расширение сосудов (расширенные сосуды);
• потеря кратковременной памяти;
• депрессивные состояния;
• угнетение когнитивных функций;
• недостаток концентрации, заторможенное мышление;
• перебои в менструальном цикле;
• тремор;
• риск развития ишемии миокарда;
• появление абстинентного синдрома;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в животе;
• риск серотонинового синдрома;
• аллергия, анафилактический шок;
• снижение концентрации тестостерона у мужчин.

Признаки наркозависимого

Поскольку препарат влияет на центральную нервную систему, для наркоманов характерны изменения в поведении и следующие признаки употребления:

• вялость сменяется чрезмерной активностью;
• недостаток сна;
• апатичное настроение;
• нарушение памяти;
• отсутствие желания общаться и контактировать с другими;
• обострение реакций на раздражители.

Внешние изменения:

• опаздывающие ученики;
• покраснение конъюнктивы глаз;
• бледная кожа;
• сыпь, нарывы ​​на теле;
• резкое похудание;
• необычные жесты;
• шаткая походка, нарушение координации движений.

Косвенные признаки:

• неопрятный внешний вид;
• фальсификация;
• появление новых сомнительных знаний;
• необъяснимое расходование денег, долгов;
• склонность к воровству.

Передозировка наркотиком

При приеме большой дозы трамадола начинается интоксикация, которая проявляется следующими симптомами:

• тошнота;
• одышка, одышка;
• ощущение «комка в горле», трудно глотать;
• слабый пульс;
• зрение ухудшается;
• судороги, признаки эпилепсии;
• обморок
• кома;
• апноэ.

Основные причины

Превышение дозы препарата возможно по следующим причинам:

• первый опыт приема при гиперчувствительности к психотропам;
• одновременное употребление алкоголя, других наркотиков и медикаментов;
• развитие толерантности: предыдущая доза не приносит желаемого «эффекта», необходимо ее увеличивать;
• резкий переход с других наркотиков на трамадол (героиновые наркоманы часто «снимают абстинентный синдром» с помощью этого наркотика);
• умышленная передозировка — попытка самоубийства;
• прием высокой дозы комбинированного препарата — трамадола с парацетамолом, который обладает высокой токсичностью;
• использовать после длительного перерыва, даже после лечения от наркозависимости.

Доврачебная помощь

Обнаружив признаки передозировки, важно вовремя вызвать скорую помощь. До приезда врачей вам следует:

• не позволяйте потерпевшему потерять сознание — поддерживайте разговор;
• открыть окна в комнате, обеспечить свежий воздух;
• следить за частотой дыхания и пульсом;
• если человек потерял сознание, положите его на бок — в безопасное положение, чтобы не произошло удушья при рвоте.

Медицинская помощь

Больной госпитализирован. В условиях стационара помощь состоит из:

• детоксикация: инфузионная терапия, форсированный диурез;
• поддержание дыхательной функции;
• гарантировать проходимость дыхательных путей;
• сохраняйте работу сердца;
• симптомы, подобные опиатам, контролируются налоксоном;
• судорожный синдром устраняется бензодиазепинами.

Последствия употребления Трамадола

Трамадол имеет множество побочных эффектов, которые представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Это сильнодействующий препарат, длительное употребление которого категорически запрещено.

Трамадол с алкоголем

Применение Трамадола и подобных опиоидных анальгетиков вместе с алкоголем категорически противопоказано. В противном случае возникает сильная интоксикация, которая приводит к желтухе. Алкоголь в сочетании с действующим веществом вызывает угнетение дыхательного центра. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Редкое и прерывистое дыхание может привести к смерти пациента.

Влияние Трамадола на психику

Трамадол имеет сильные психические побочные эффекты. В результате длительного приема наркотического анальгетика возникает не только физическая, но и психологическая зависимость. Наркоман начинает относиться к трамадолу как к главному способу успокоения, постепенно круг его интересов сужается.

Наркомания вызывает следующие психические реакции:

• Тяжелая депрессия;
• Шизофрения;
• Тревожные расстройства;
• Нарушения сна;
• Попытки суицида;
• Развитие расстройств личности.

Человек, который стал узником наркомании, всю жизнь борется с желанием употреблять наркотики. Следует воздержаться от излишнего употребления фармацевтического продукта — мимолетная слабость и надежда на удачу приводят к необратимым изменениям физического и психического здоровья.

Галлюцинации от Трамадола

По отзывам бывших наркоманов, систематическое употребление Трамадола приводит к развитию галлюцинаций. Часто во время припадков человек видит ужасные вещи, вызывающие панику. Иногда такие нападения приводят к непоправимым последствиям: наркоман способен совершить невольную попытку самоубийства, нанеся себе серьезные травмы. В результате человек попадает в реанимацию или психиатрическую клинику в тяжелом состоянии.

Как купить Трамадол

Вы можете получить любую форму лекарства в аптеке только по рецепту врача, так как это сильнодействующее опиоидное болеутоляющее. Стоимость упаковки из 10 ампул по 1 мл — от 65 руб. Цена на капсулы и таблетки Трамадола начинается от 68 рублей.

Аналоги Трамадола

По действующему веществу в (дженерики) аналоги препарата входят:

• капли, таблетки, растворы Трамала,
• трамаксидол в таблетках;
• капсулы акко;
• уколы плетчина.

Трамадолоподобными механизмами действия обладают препараты Форсодол, Палексия, Трамацета, Залдиар.